患者男，18岁，1型糖尿病2年余，酮症酸中毒起病，现用门冬+甘精胰岛素44单位/日，血糖控制可，但尿蛋白±。舌暗不红有齿痕、苔薄腻，脉沉，无明显肾虚症状，辨为肾虚血瘀，治以益气养阴、补肾活血，予参芪地黄汤加活血化瘀药。视频亮点：从舌色与血糖控制关系讲解热象有无，提供舌诊新视角；详析尿蛋白加减号的临床意义，警惕早期肾损伤；结合胰岛素分泌试验评估胰岛功能，指导中西医结合决策胰岛素停用时机，适合基层中医学习糖尿病辨证及早期肾病干预。
发现1型糖尿病2年余，胰岛素治疗中，咨询中医药治疗及停用胰岛素可能
患者2年余前无明显诱因出现酮症酸中毒，于当地医院确诊为1型糖尿病，予胰岛素治疗至今。目前使用门冬胰岛素（三餐前）联合甘精胰岛素（睡前），日总量44单位。近期复查尿蛋白±，血糖控制尚可。平素无明显不适，无腰酸腿软，无畏寒，大便正常，纳眠可。身高172cm，体重150斤，超重。否认高血压、高血脂史。
舌暗不红，有齿痕，苔薄腻
脉沉
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1型糖尿病(舌暗不红有齿痕 苔薄腻)
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