患者男，49岁，发现血糖升高3年余，近期体检空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白9.7%，尿糖+++。刻下无明显不适，但饮水多、怕热、汗出、喜凉。辨证为气阴两虚、痰瘀互结，治以益气养阴、活血化痰，方用参芪地黄汤加茯苓、五倍子、龙骨，并嘱饮食控制。看诊展现如何在症状不典型时通过问诊掘机，中西结合管理慢性病，强调生活方式干预的重要性。
体检发现血糖升高3年余，空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白9.7%
2019年左右因口干查空腹血糖14mmol/L，诊断为糖尿病，曾服中药治疗。近期体检示糖化血红蛋白9.7%，空腹血糖12mmol/L，尿糖+++。刻下无明显口干，但饮水较前增多，怕热，汗多，喜凉饮。无疲劳，无腰酸，睡眠正常，体重稳定在140斤（身高172cm），近2年体重未下降。有高血压病史，规律服用降压药。父母有糖尿病史。
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消渴病 气阴两虚证 痰瘀互结证
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