患者男，70岁，焦虑抑郁失眠多年，近期大汗出、蒸热烦渴，动则尤甚，下肢为著。辨证为气阴两虚、肝郁化热，治以益气滋阴、清热敛汗，方选醒脾解郁方加生熟地、山萸肉、浮小麦等，并强调心身同治。看诊全程贯穿认知行为干预，展现慢性病管理中先调神再调形的临床路径与医患沟通技巧。
大汗出伴蒸热感，下肢尤甚，动则加重，烦渴
患者70岁，脑梗后，高血压病史，慢性失眠、焦虑抑郁状态，安眠药依赖。曾服奥氮平2片/晚，现减为1.5片，加用刺五加脑灵合剂，睡眠改善至一觉4-5小时。仍白天汗出严重，不动亦汗，下半身明显，中午躺下感蒸热如桑拿，汗后口渴。情绪较前好转，但仍易着急。纳呆，勉强进食。大便日一次，质软色褐。曾因服社区补益药致彻夜不眠。舌有裂纹。
舌有裂纹
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焦虑抑郁状态 失眠
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