患者女,66岁,失眠30年,伴焦虑抑郁、出汗、乏力,近期加重,诊断为记忆力下降、心情抑郁。辨证为肝气郁结、心神不宁、气虚不固,治以疏肝解郁、安神定志、益气止汗,方用汤药加西洋参,辅以心理疏导与药渣泡脚。看诊展现情志调摄在慢性失眠中的核心作用,以及“治病求本、医患共调”的临床思维。
失眠30年,伴焦虑抑郁,近期出汗加重
患者失眠30年,焦虑抑郁情绪明显,测评分数仍高,近期出汗多,伴乏力,记忆力下降。曾用中成药治疗,病情有所好转,但仍需巩固。
未提及
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记忆力下降 心情抑郁
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