患者女，54岁，焦虑抑郁状态、慢性失眠症15年，长期服文拉法辛，仍反复失眠、情绪低落，近因照料父母及兄长得病加重，伴多汗、疲劳、脱发。辨证为情志久郁，肝郁脾虚，心神失养，治以疏肝健脾、养心安神，配合认知行为干预与中药泡脚。看诊展现身心并治、改变错误认知以疗慢性情志病的思路，并传授情绪自我管理技巧。
反复失眠、情绪低落15年
患者15年前无明显诱因出现失眠、情绪低落，诊断为焦虑抑郁状态，开始服文拉法辛每日1粒至今，曾断续服用乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊，自觉改善不理想；严重时需临时加服阿普唑仑助眠。近数年因照料九十余岁父母及患病兄长，琐事繁多，常有压力感，力不从心，致使情绪波动、失眠反复。伴颈部以上多汗、脱发、全身疲劳。每年体检及脑部核磁等检查均正常。胆囊切除史。
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焦虑抑郁状态 慢性失眠症 胆囊切除
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