患者男,55岁,溃疡性结肠炎,近期大便成形、偶有粘液,腹痛持续但好转,伴湿疹瘙痒。因天凉拔牙后病情反复,曾见粘液血便。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞,治以温中散寒、清化湿热、和营通络。复诊时去凉血之槐花、鸡冠花,加败酱草、建神曲,并增肉桂、高良姜量,体现寒热并用、随证治之。教学亮点:展示慢性肠病从诱因辨识邪气性质、肠病及肤的整体辨证思路,以及方药加减的精细考量。
反复腹痛、大便偶带粘液,溃疡性结肠炎病史
患者溃疡性结肠炎,近期大便一日1~2次,成形,偶有粘液,无血便,腹痛持续但较前好转,腹鸣。8月底因天气转凉及拔牙后病情加重,出现粘液血便,灌肠治疗3天。现伴有湿疹,手、脚皮疹瘙痒,发作与肠道症状相关。
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肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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