患者男,42岁,肝纤维化、肝囊肿病史,复诊诉此前反酸、烧心、便溏明显好转,但仍有口干眼干、头晕乏力、睡眠不实。舌红嫩少津,苔根黄腻,脉弦滑,尺脉旺。证属精血亏虚,心肝火旺,下焦湿热。治以补益精血、清心泻火,于原方去虎杖,加盐黄柏、肉桂交通心肾,石菖蒲开窍,并佐补气养肝之品。看诊展示复诊随证调方的技巧,突显舌脉合参在慢性肝病阶段治疗中的指导作用。
口干眼干,头晕乏力
患者因肝纤维化等就诊,经前次治疗,反酸、烧心、打嗝明显减轻,盗汗消失,大便已成形;现仍口干、眼干,时有头晕,头脑欠清晰,身体乏力,睡眠时有不实、翻来覆去。平素从事建筑设计工作,久坐,曾经常熬夜加班,情绪低沉。
舌红嫩,少津,边有嫩象,中部少津,根苔黄腻
脉弦滑,左关弦缓,尺脉滑数,赤脉旺
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肝纤维化 肝囊肿 非毒性单个甲状腺结节 肝系病(肝郁血热证) 瘰疬(痰瘀互结证)
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