湿热内阻证:46岁男性毛囊炎痤疮与脑梗后遗症的清热通腑法复诊验案
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视频章节(3)

1
患者反馈疗效
患者述服药后拉稀、头部痤疮明显消退
00:00:00.120
2
四诊合参
医者反复望舌,询问睡眠、喘咳、腿肿等兼症变化
00:00:14.320
3
整体改善评估
确认舌象、血压、心率及肢体肿胀等全面好转
00:02:40.920

湿热内阻证:46岁男性毛囊炎痤疮与脑梗后遗症的清热通腑法复诊验案

男 · 46岁 2022年08月02日 · 03920220802028 3 次观看 03:27

患者男,46岁,头颈部毛囊炎痤疮反复发作,伴脑梗后遗症右腿肿胀、喘憋。初诊辨证为湿热内阻,予清热利湿通腑之剂。复诊痤疮明显消退,舌红转淡、苔渐复生,右腿肿胀消失,心率由50余次升至65次/分,咳嗽、呛水亦减,惟大便每日溏泄2~3次。医者指为“垃圾外排”,体现通因通用、给邪出路的思路,展示湿热清化、经络通畅的转归过程,对基层临证运用攻邪法有启发。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头部毛囊炎痤疮复诊,服药后痤疮消退,大便稀溏

现病史

患者原有头颈部毛囊炎痤疮,整个头皮发红,服药后明显消退,仅剩少许。服药后大便稀溏,日2~3次,医者认为系湿热外泄。原有脑梗后遗症,右腿肿胀、喘憋、咳嗽、饮水呛咳,现右腿肿胀消失,喘咳未作,呛咳好转。夜寐仍少,多取坐位。舌质较前转淡,舌苔渐生,原有舌中裂减轻。血压仍偏高,收缩压150mmHg左右,舒张压70~75mmHg。心率由50余次/分升至65次/分。

舌象

舌红减轻,颜色变浅,舌苔渐复,原有舌中裂缝好转

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

毛囊炎 痤疮 湿热内阻

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