气阴两虚虚热内扰:81岁多病老人头昏乏力的分方调治与情志疏导
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视频章节(4)

1
病情反馈
患者反馈睡眠改善至6小时,头昏未完全缓解
00:00:01.918
2
四诊与辨析
询问头晕乏力,家属补充怕热,医生辨析为虚热
00:01:22.665
3
医嘱与调心
评估精气神,建议查认知,以半瓶水哲理疏导心态
00:03:23.286
4
开方用药
采用颗粒剂,分白天方与晚上方,晚上治睡眠
00:07:45.131

气阴两虚虚热内扰:81岁多病老人头昏乏力的分方调治与情志疏导

男 · 81岁 2022年07月19日 · 06020220719010 3 次观看 08:23

患者男,81岁,高血压、糖尿病、脑小血管病、前列腺癌保守治疗,服中药一年后复诊。头昏未完全缓解,仍感头晕、乏力,活动迟缓,怕热(空调25℃仍吹风扇),但睡眠改善至5-6小时,记忆力略好转。辨证为气阴两虚,虚热内扰,治以益气养阴、清心安神,并采用白天方与晚上方分时给药以精准调治。看诊全程贯穿心态疏导,以“半瓶水”哲理引导患者接纳衰老,体现老年病“不加重即进步”的慢性病管理智慧,并传授分方用药的灵活技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头昏、乏力1年余,伴入睡困难

现病史

患者1年前因头昏、乏力、入睡困难就诊,服中药一年,期间自行停药一段。现头昏尚未完全缓解,仍感头晕、乏力,走路缓慢,懒于活动,但自觉精力较前好转。睡眠改善,每晚可睡5-6小时。怕热明显,夜间空调调至25-26℃仍需吹风扇、睡竹凉席,家人难以耐受。记忆力稍有改善。既往高血压、糖尿病、脑小血管病、前列腺癌(保守治疗)。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压病 糖尿病 脑小血管病 前列腺Ca保守治疗

治则治法

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