肝肾亏虚痰瘀阻络:81岁脑小血管病头晕行走不稳的长期巩固调治
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视频章节(4)

1
患者主诉与问诊
睡眠改善,仍有头重脚轻、打呼噜呼吸暂停
00:00:00.625
2
舌诊与辨证
舌象平和,病情平稳,将长期预防巩固
00:02:26.980
3
开方用药
选用代煎中药,两周剂量巩固疗效
00:03:29.584
4
医嘱叮嘱
鼓励精气神,建议检查纠正睡眠低氧
00:05:01.801

肝肾亏虚痰瘀阻络:81岁脑小血管病头晕行走不稳的长期巩固调治

男 · 81岁 2022年08月16日 · 06020220816009 5 次观看 06:16

患者男,81岁,脑小血管病、糖尿病、高血压病、前列腺癌病史,主诉头重脚轻、行走不稳、头晕反复发作,伴睡眠呼吸暂停。经前次中药治疗后睡眠改善至6小时,头晕行走均好转,舌象平和,病情进入稳态。辨证为年老肝肾亏虚、髓海失养、痰瘀阻络,治以滋补肝肾、活血通络、益智安神,予代煎中药长期巩固。看诊展现慢性病长期管理思路,强调规律作息、预防性治疗,并关注睡眠低氧对心脑血管的影响,体现医患沟通和全方位调治策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头重脚轻、行走不稳、头晕反复发作

现病史

患者前次就诊后服用中药,睡眠改善至6小时,头重脚轻、行走不稳、头晕等症状均明显好转,仍感走路发飘。有长期打呼噜史,加重伴睡眠呼吸暂停,未系统检查。

舌象

舌象平和

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脑小血管病 糖尿病 高血压病 前列腺Ca保守治疗

治则治法

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辨证思路

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