肝气郁结心神不宁:49岁女性动脉粥样硬化更年期多梦说梦话的疏肝安神颗粒调治
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视频章节(5)

1
情绪睡眠主诉
患者情绪好转,睡眠达七八小时但仍多梦说梦话
00:00:00
2
续药与解惑
患者要求续开颗粒,诉说血稠担忧,医生安慰勿过度琢磨
00:00:22
3
购药经历
患者讲述自行购药剂量不对,最终未服
00:01:29
4
开药与嘱托
医生开具十付颗粒剂,嘱患者继续自我调节
00:01:56
5
脑白质与病历
脑白质病变无需过度干预,量表正常,嘱妥善保管病历
00:02:27

肝气郁结心神不宁:49岁女性动脉粥样硬化更年期多梦说梦话的疏肝安神颗粒调治

女 · 49岁 2022年07月29日 · 06020220729009 3 次观看 03:04

患者女,49岁,诊断为动脉粥样硬化伴斑块、高脂血症、脑白质变性、更年期综合症、焦虑抑郁状态、健忘。经前期治疗,情绪明显好转,睡眠可达七八小时,但仍多梦、说梦话,伴手动作。医生认为病情总体改善,鼓励患者继续自我调节,减少对血稠、脑白质等问题的过度担忧,继用颗粒剂疏肝安神,并嘱脑白质不加重即可。看诊充分体现慢性病身心同调的诊疗思路,以及医患沟通中安抚、疏导焦虑情绪的技巧。

原处方

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看诊信息

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主诉

情绪好转,但仍多梦、说梦话,伴手动作

现病史

患者49岁,既往动脉粥样硬化伴斑块、高脂血症、脑白质变性、更年期综合症、焦虑抑郁状态、健忘。经治情绪明显好转,睡眠改善,每晚可睡七八小时,但多梦、说梦话,睡眠中手有动作。抽血时发现血色深、黏稠。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

动脉粥样硬化伴斑块 高脂血症 脑白质变性 更年期综合症 焦虑抑郁状态 健忘

辨证思路

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