患者女,44岁,崩漏反复大出血,服用黄土汤后血止却出现眼睑浮肿。刻下畏寒、疲乏、眠差、贫血,舌偏大色淡。辨证为脾阳虚衰,气不摄血,兼水湿内停,治以温阳健脾、利水渗湿,减甘草加防风、茯苓,配合阿胶、黄芪养血。看诊展现经方加减应对药物不良反应的临证思路,并传授灶心土替代及崩漏分期施治要点。
服黄土汤温阳止血后眼睑浮肿3天
患者素有崩漏,月经先期,量多如崩,3月份曾大出血服中药46天方止。8月份再次出血不止,当地医生止血不效,后予黄土汤血渐止。服药数日后出现眼睑、面部浮肿,停药即消。此次月经9月9日至,4日净,血块不多,色鲜红。现仍感疲乏,眠差,畏寒头晕,贫血,纳素。
舌偏大色淡
未提及
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崩漏病(素月经先期,眠差,舌淡)
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