患者女,30岁,近期脱发加重伴头皮瘙痒,既往有乳腺结核及结缔组织病史,情绪焦虑烦躁,睡眠较晚。舌质暗,边尖红,苔腻。诊断为脂溢性脱发,辨证为肝郁血瘀、湿热内蕴,兼阳气不升。治以疏肝理气、活血化瘀、清热化湿、升阳生发,方用丹栀逍遥散合活血升阳之品,并配合中药颗粒剂洗发外治。看诊展现从情志、免疫与脱发关联的辨证思路,并传授简便的中药外洗生发技巧。
近期脱发加重,伴头皮瘙痒
患者近期脱发明显,发量较前减少约三分之二,头皮瘙痒,无明显斑秃。曾从事销售工作,因“老生病”辞职。既往有乳腺结核史,抗结核治疗一年;去年诊断结缔组织病,抗核抗体(ANA)阳性,服药三月后好转。情绪焦虑烦躁,不愿与人交流,入睡晚(十二点多),大便调,无头晕头痛。其父头发稀疏,有遗传倾向。
苔腻,舌质暗,边尖红
未提及
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