教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 泌尿外科
擅长:前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿系结石
北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍等男科疾病。
患者男,22岁,会阴部胀痛2年,伴有勃起困难、排尿末疼痛,站立久则加重。辨证为湿热下注,治以清热利湿、通络止痛,采用中药内服配合栓剂局部治疗,加用乌灵胶囊安神,并调整舍曲林用量以减少对性功能影响。看诊体现身心同治、重视患者生育需求的沟通技巧。
患者男,35岁,严重少弱精子症,伴腰痛及慢性前列腺炎病史。复诊时嘱精液检查注意事项(禁欲3~5天、早九点前到院),中成药继续服用,预约三周后复诊。全程体现慢性男科病管理与医患沟通的临床思路。
患者男,38岁,因精子碎片率高达38%左右,拟行试管婴儿被拒,复查精液常规示前向运动精子稍低,精液质量较前下降。结合春节缺乏运动等诱因,辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血,辅以松花粉、鱼油、左卡尼丁等协同改善精子质量。看诊展现了中医男科处理精子DNA碎片率异常的思路,强调生活调理与药物结合。
患者男,31岁,因精液活力差就诊,既往多次检查精子活力为0,服用中药后活力改善但仍偏低,浓度与精液量正常。辨证属肾阳不足,治以温补肾阳、填精益髓,继用鹿角胶、蛤蚧等颗粒剂,加服复方玄驹胶囊,并嘱避免熬夜、手机不入裤兜,指导排卵期同房。看诊突显弱精症从肾论治的思路,以及三个月一疗程的慢病管理观念。
患者男,41岁,前列腺炎,服用中药两天精神好转,但口角上火起包,自行停药,未敢过性生活。勃起功能尚可,性欲下降。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血,稍佐清热,继服中成药,并加用西地那非隔日一次改善勃起。展现医者鼓励规律性生活以利前列腺康复的沟通技巧,及中西药结合治疗男科慢性病的思路。
患者男,50岁,因前列腺炎、腰痛就诊,同时有生育需求。复诊精液检查显示精子质量改善(TR 51%,浓度5.21),医生嘱继续原方治疗,并关注配偶排卵期以把握备孕时机。处方中可能含金银花等清热利湿之品,有一味药需先煎。本次调整仅开中药,停用中成药。看诊展现中医男科慢性病管理及生育指导的整体调治理念。
患者男,36岁,因备孕发现精子质量低下半年余,精子浓度仅700万/ml,活力差,多次复查无改善,曾服中药无效,被告知需行试管婴儿。辨证属肾虚血瘀,治以补肾活血、强精助育,采用中药内服配合针灸及HMG注射提升精子质量。看诊展现中西医结合治疗男性不育的临证思路,并传授生活调摄与同房指导。
患者男,34岁,未避孕未育2年,曾自然流产1次,精液检查示精子畸形率高达90%以上,前向运动力低下,两次人工授精失败,伴手腋多汗。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血、益精强育,予中药颗粒剂、中成药及药液,并强调避免久坐、手机辐射,指导排卵期同房技巧。展现男科不育的整体辨证与生活干预结合思路。
患者男,74岁,因体检发现PSA偏高、前列腺肥大就诊,伴有夜尿3次、残余尿16ml,尿酸480,胆固醇偏高,腹大食多,运动量多,大便偶干。辨证为湿热下注,膀胱气化不利,治以清热利湿,通淋利尿,配合控制饮食。看诊体现从饮食不节论治老年代谢病及前列腺问题的整体辨证思路。
患者男,23岁,因性生活后手淫时发现睾丸肿物,伴早泄(性交时间1-2分钟)就诊。医生详细询问病史,建议精液检查排除器质性病变,并安抚患者情绪,同时准备中药调理。看诊体现先检查后治疗、身心并调的临床思路,以及精液检查时机的指导。
患者男,35岁,因前列腺炎伴勃起功能障碍、尿不尽数月就诊,初诊时晨勃缺失、腰酸乏力,辨证为肾虚血瘀证。经中药补肾活血联合他达拉非治疗后,复诊晨勃每日出现,尿不尽明显减轻,腰痛消失。三诊撤去西药,以复方玄驹胶囊温肾壮阳巩固,展现中西药协同快速起效、逐步撤减以治本为主的慢性病管理思路。
患者男,29岁,因不育就诊,诊断为无精症,有睾丸炎病史。辨证为肾虚血瘀,予以中药颗粒补肾活血,并联合注射治疗促生精,三个月一疗程观察效果,无效则建议精子库。本次看诊展示了男科不育的综合治疗思路与慢病管理策略。