教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 泌尿外科
擅长:前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿系结石
北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍等男科疾病。
患者男,43岁,因前列腺炎、前列腺肥大复诊,服药后尿频、腰酸好转,但性生活仍力不从心,并新发肘关节疼痛。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血,在前方灵泽片基础上加用他达拉非,并予以心理疏导,展现慢性前列腺炎身心同治与中西结合的调治思路。
患者男,38岁,结婚五六年未育,精子活力差、畸形率高,爱人有多囊卵巢综合征,曾行四次试管婴儿失败。辨证属肾虚血瘀,治以补肾活血,采用中药颗粒调理,并给予详细生活指导:避免久坐、戒烟、适当运动、掌握排卵期同房等。看诊展现中医整体调理与生活处方结合的诊疗模式,突出问诊技巧和患者教育价值。
患者男,33岁,慢性前列腺炎,反复尿急尿痛、尿开叉,遗精后耳鸣加重,伴多梦、乏力、记忆力减退。辨证为肾虚血瘀,心神不宁,治以补肾活血、安神定志,予中药两周,并强调心理疏导与生活调理。看诊突显医生心身同治理念,展现从器质到功能、从药物到心理的整体辨证思路。
患者男,35岁,婚后无精子症,睾丸偏小、睾酮低、性欲低下,体型肥胖。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血生精,采用中药内服联合注射用生精针剂,三个月一疗程,同时嘱其减重锻炼、规律性生活。看诊突显对睾丸源性无精症的鉴别诊断与中西医结合治疗思路,并强调生活方式干预的重要性。
患者男,35岁,早泄、勃起不坚伴性欲低下多年,有糖尿病、痛风、脂肪肝,体型肥胖。早醒,脉弦。辨证为肝郁气滞、痰湿内蕴,治以疏肝解郁、安神化湿,方用贯叶金丝桃、珍珠母、羌活、葛根、松花粉,配合西药他达拉非改善勃起、舍曲林抗抑郁,并嘱减肥。展现从肝论治男科疾病与中西结合治疗抑郁的思路,突出整体调治代谢综合征的辨证技巧。
患者男,42岁,因精子碎片率及畸形率增高就诊,伴射精时双侧小腿胀痛,有前列腺炎、前列腺钙化病史,头部及背部反复起疖肿6年余。配偶40岁,有3次流产史。服前方后勃起功能改善,续以原法补肾活血,并嘱适度活动、合理安排同房。全程体现中医男科整体调治与医患沟通技巧,对基层处理男性不育及慢性前列腺炎有借鉴意义。
患者男,41岁,精子畸形率高、碎片率高,备孕2-3年未果,试管婴儿三四次失败,曾有过一次3个月胎停。初诊服中药后精神状态好转、有劲,舌苔薄黄,辨证为肾虚血瘀,治法补肾活血、清利湿热,继续以中药颗粒剂调理,并严嘱戒烟、戒碳酸饮料、规律生活。看诊全程体现中医男科治病求本的整体思维,突出生活方式干预对改善精液质量的重要性。
患者男,34岁,患前列腺炎、肾虚血瘀证,二月份停服中药并外感发热,3月5日性生活后出现性欲减退、晨勃消失2周余,伴工作压力大。医生抓住“与肝与肾都有关系”的核心,从肝肾论治,原方去火麻仁、三七,加黄芩清热疏肝,配合西地那非急治其标。看诊体现情志致病与房劳伤肾的辨证思路,示教补肾不忘调肝、轻重缓急的中医思维。
患者男,60岁,因前列腺肥大排尿不畅、夜尿频多数月就诊,经治后排尿较前通畅,夜尿减至2-3次。本次复诊诉气短、眠差,有先天性冠状动脉狭窄病史,长期服用阿司匹林及他汀,虽偶有胸闷但运动能力良好。医者察其舌象,得知其近期入睡困难、需依赖手机听故事,且长年饮用西洋参、藏红花茶,遂指出西洋参性温升散,恐扰心神加重失眠,嘱暂停饮用。调方时于原补肾活血剂中增炒枣仁以安神,并嘱少食寒凉顾护胃气。本案体现中医慢性病整体调治、随证活法以及饮食起居调摄的临证思路。
患者男,42岁,因不育就诊,精子碎片率高,伴勃起功能障碍,每夏季湿疹反复发作。辨证为肾虚血瘀,兼湿热内蕴,治以补肾活血、清利湿热,内服中药兼外用搽剂。看诊突显从手淫正常与性生活紧张鉴别心因性勃起障碍的思路,以及标本兼治的整体观与局部处理相结合的临床思维。
患者男,43岁,因不育就诊,精子浓度极低(1.4百万/ml),活力正常,曾行试管胎停。经中药治疗后精液质量改善至个人最佳水平,但仍需进一步提升。辨证为肾虚血瘀,治以补肾填精、活血通络,予中药颗粒剂,配合复方玄驹、左卡尼汀、东维力等。看诊中强调戒烟、减少久坐、手机远离裤兜等生活调理,体现中西医结合治疗男性不育的思路与医患沟通技巧。
患者男,49岁,因前列腺增生(肾虚血瘀证)复诊。口腔溃疡较前好转但仍存,性生活已改善。脉诊因运动影响未作凭据。辨证为肾虚血瘀,阴虚火旺。原方有效,续服两周,并加用三七粉活血化瘀以消增生。展现中医复诊中根据病情变化灵活加减的辨证思路。