教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 泌尿外科
擅长:前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿系结石
北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍等男科疾病。
患者男,31岁,备孕1年余未果,精液检查正常,近期出现乳腺疼痛、双下肢发凉、反复落枕。结合病史诊断为前列腺炎,肾虚血瘀证,治以补肾活血中药续服,外用金黄膏消肿止痛,内服夏枯草膏散结。看诊展现男科病整体调治与外治法并用思路,基层可借鉴金黄膏灵活外用经验。
患者男,42岁,双侧睾丸下垂疼痛5年,精索静脉曲张术后仍坠痛难忍,久站及天热加重,伴夜尿频多、射精后痛。情绪抑郁,未婚,有甲亢病史。辨证为肝郁肾虚、中气下陷,治以疏肝补肾、升阳举陷。看诊展现从肝论治男科顽疾的辨证思维与耐心疏导的沟通技巧。
患者男,36岁,因备孕一年未果就诊,自述精子活力差、早泄,伴大便不成形、盗汗多年。辨证为肾虚血瘀,兼脾虚湿盛、阴虚内热,治以补肾活血、健脾化湿、清热固精,采用中药免煎颗粒配合他达拉非、舍曲林、复方玄驹胶囊,并辅以生活指导与排卵期建议。看诊展现中西医结合治疗男性不育早泄的标本同治思路与精准用药技巧。
患者男,38岁,结婚4年未育,诊断为少弱精子症,精子数少、成活率低,畸形率在正常范围。性生活正常,掌握排卵期。舌苔正常,辨证为肾虚血瘀,继续予补肾活血中药治疗。本次复诊撤去成药,单纯汤药巩固,展现男性不育从肾论治及效不更方的临证思路。
患者男,40岁,失眠、早泄2-3年,加重伴性欲减退1月余,伴口苦、记忆力差。前医从肝瘀痰热论治,睡眠稍好但早泄加重。医生据舌苔好转、性欲下降、勃起尚可,辨证为肝郁血瘀,心神不宁,肾气不固,治以疏肝解郁、活血安神、补肾固精。处方施以四逆散加减,配伍安神定志及温肾之品,并合用西药他达拉非、舍曲林改善勃起和早泄。体现从肝论治男科兼症,中西药协同增效的临床思维。
患者男,53岁,尿道口持续疼痛近20年,放射至右侧大腿内侧及前脚掌,排尿不痛,检查均无异常,遍访名医未效,西医诊为末梢神经性疼痛。辨证为肝郁肾虚、瘀血阻络,治以疏肝补肾、活血通络,采用中药颗粒内服、外用药直接止痛,并嘱恢复性生活以畅达气血。看诊全程展现从漫长复杂病史中精准抓关键、迅速锁定病机本质的辨证思路,以及内外合治、身心同调的临床策略,为基层中医处理慢性疑难痛症提供典范。
患者男,37岁,欲生二胎不育,精液检查提示精子质量差、畸形率高,伴性欲减退、勃起不坚。平素工作劳累,熬夜久坐,血压血糖偏高,体型偏胖。辨证属肾虚血瘀,治以补肾活血、填精育子,方用生育方加红景天、肉苁蓉,配合复方玄驹胶囊、左卡尼汀口服液。看诊强调生活调理与药物治疗结合,体现中医男科辨证思路与用药经验。
患者男,58岁,14岁手淫后出现腿软、头木、思维迟钝,伴会阴阴茎瘙痒、阳痿早泄、失眠焦虑44年。多方求治,服抗焦虑药初效后停,对中药反应敏感。医者从少年伤精耗气入手,结合焦虑、目干口苦、出油潮湿,辨为肾虚肝郁、血瘀内扰,治以补肾疏肝、活血安神。全程展现对复杂久病、药后反应不一的辨证思维及身心同调理念。
患者男,32岁,精子碎片率38%伴精子浓度低下(<1000万/ml),备孕期间发生胎停育,外院治疗两月无效。医生诊断为肾虚血瘀证,治以补肾活血调精,予中药颗粒剂及中成药口服,并强调生活调护如避免久坐、手机辐射、规律作息。看诊展现男性不育的中医辨证思路,突出生活行为干预在生殖健康中的重要性。
患者男,46岁,患慢性前列腺炎8年,会阴及肛门坠胀疼痛加重1年余,伴失眠、早泄、足跟痛、畏寒。西医诊断无菌性前列腺炎、前列腺肥大,中医辨证为肾虚血瘀。治以补肾活血、化瘀止痛,方用活血止痛中药颗粒剂加松花粉,并辅以中成药及生活方式指导。看诊展现从疼痛立论、抓住血瘀病机、不拘泥于湿热常法的辨证思路,以及中西药协同治疗慢性前列腺炎的经验。
患者男,22岁,会阴部胀痛2年,伴有勃起困难、排尿末疼痛,站立久则加重。辨证为湿热下注,治以清热利湿、通络止痛,采用中药内服配合栓剂局部治疗,加用乌灵胶囊安神,并调整舍曲林用量以减少对性功能影响。看诊体现身心同治、重视患者生育需求的沟通技巧。
患者男,46岁,勃起障碍半年,时有举而不坚、中途疲软、时间短,伴阴囊潮湿。既往早泄,无高血压糖尿病,生活规律。辨证为肝郁血瘀,治以疏肝活血,采用西药他达拉非改善勃起、舍曲林控制射精,并配合中成药养心安神。看诊亮点:展示男科勃起障碍与早泄的综合用药策略,及逐步调整剂量、要求规律性生活的治疗思路。