教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长:外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。提出"毒损络脉"理论,擅长治疗外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
患者女,49岁,肝肺综合征、肝硬化、呼吸衰竭病史,长期服用中药。近日出现脖子起疙瘩伴瘙痒,自行停药后皮疹减轻,担心药物过敏。医生通过详细追溯用药史,明确处方已调整为纯草药、不含易过敏的动物药,且久服未出现过不良反应,果断排除药物所致,嘱继续服药。看诊全程展现了以临床证据消除患者疑虑、保障治疗连续性的医患沟通艺术,以及中药过敏原精准辨识的辨证思维。
患者男,61岁,荨麻疹反复发作伴严重反酸烧心,夜间加重致醒,有胃手术史及三高。辨证为胃热炽盛,胃气上逆,内郁肌肤。治疗以饭前方加石膏清胃泻火、制酸和胃,配西药开瑞坦抗过敏、奥美拉唑抑酸,标本兼顾。看诊展现“有诸内必形于外”的整体辨证,以及中西药分阶段使用的慢性病管理策略。
患者女,36岁,备孕二胎半年未孕,产后大出血1000毫升,自感身体状况不佳。辨证为三焦经络不通、气血不和,治以通调三焦、补益气血,方用紫河车等。看诊亮点:抓住产后失血病史,确立三焦瘀滞病机,强调服药与备孕不冲突,展现“有故无殒”的安全用药思想与清晰问诊技巧。
患者女,32岁,产后情绪不畅、急躁易怒,体检发现甲状腺结节,伴月经后期、黄褐斑。辨证为肝郁气滞、气血失调,治以疏肝理气、调补气血、散结消瘿。复诊调整方药,嘱节日停药。看诊体现抓住产后气血失调本质的辨证思路及分阶段用药调整的章法。
患者女,33岁,因面部痤疮、月经量少就诊。医生望诊见面部痤疮、咽红,问诊知胃酸、颈僵、耳痒、大便不干,综合诊察辨为上热下寒、内热外凉、气血不和之证。治以内服配方颗粒,珍珠粉冲服以镇静美容祛痘,并用药液放凉外敷面部,同时强调情志疏导与饮食禁忌。看诊展现从局部热象切入整体寒热错杂的辨证思路,体现内外合治与身心同调的临证智慧。
患者男,33岁,患慢性萎缩性胃炎,经中药治疗后胃痛等症状基本消失,现仍脱发、白发。辨证属脾胃虚弱,气血生化不足,治以健脾和胃、益气养血,原方有效,嘱继续服药一年以上,过年可停药两天,并严格戒酒。视频展现慢性萎缩性胃炎长期管理中的“效不更方”策略,以及从脾胃论治脱发的整体观,融入春节停药的民俗关怀,体现中医慢性病调理与人文并重的特色。
患者男,70岁,胃溃疡术后残胃溃疡复发,伴贫血(血色素8.3),大便色深,肠鸣排气多。辨证为脾胃虚弱、气血不足、气机不畅,治以补血为主、理气为辅,采用配方颗粒,一副药吃两日,缓调肠胃功能。看诊突显重视大便潜血检查以判断出血,及慢性病“慢治慢调”的用药经验。
患者男,51岁,鼻炎10余年,鼻痒、喷嚏、流涕,近2年加重伴嗅觉丧失;并见双手及头皮皮疹10余年,干裂反复,需依赖激素喷剂。舌苔腻,辨为湿邪内蕴,肺窍肌肤同病,治以外治炸香油涂抹、内服配方颗粒,内外合治,体现异病同治与外治特色。
患者女,36岁,双肺散在结节,家属代诊。舌苔厚,辨证为肺胃蕴热,治以清泄肺胃,采用两日一剂的缓调策略。医生指出结节之治不宜猛药,重在调其偏盛,缓消散结,体现中医“治慢性病以缓图之”的用药经验。
患者女,67岁,因劳累后发作性眩晕、头痛,伴一过性左眼视物不见就诊。望舌辨为脾肾虚,考虑脑络瘀阻,嘱必须行头颅核磁排除脑血管病变。治以补益脾肾、活血通络,予中药汤剂自煎,加姜枣调养,并配三七粉化瘀。看诊体现急切性排查器质性病变,结合中医整体调理的临床思维。
患者男,40岁,体检发现脂肪肝、转氨酶升高、颈动脉斑块,伴小便泡沫、阴囊潮湿。辨证为湿热内蕴、痰瘀互结,治以清热利湿、降脂化浊,予中药汤剂清利湿热,并联合绞股蓝胶囊、深海鱼油强化降脂,强调血脂需降至低水平以稳定斑块。看诊展示快速定位病源、标本兼顾的诊疗思路。
患者女,70岁,因照顾家人劳累后突发后背剧痛,伴瘙痒难忍,无法饮食睡眠,急诊检查无明显异常。查体示胸椎压痛,脊柱两侧肌肉紧张,辨证为劳损伤筋,经络瘀阻,气滞血瘀。治以手法整脊、针灸按摩通络止痛,配合中药内服,西药抗炎。看诊展示脊柱触诊检查要点与“不通则痛”的实战应用,强调外治法对经络病症的关键作用。