胃热炽盛：61岁男性荨麻疹合并反酸烧心的清胃制酸法
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姜良铎

姜良铎

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
复查反馈与旧方回顾
胃镜病理良好，确认饭前饭后分方无误。
00:00:00
2
荨麻疹顽疾讨论
荨麻疹严重，断为内病及表，加用抗过敏西药。
00:02:06
3
反酸烧心辨证调方
反酸剧烈烧心，断为火重，饭前方加石膏清胃火。
00:05:02
4
开方服药医嘱
调整方药七副，西药即加，嘱先服旧药。
00:09:07

胃热炽盛：61岁男性荨麻疹合并反酸烧心的清胃制酸法

男 · 61岁 2022年01月07日 · 01120220107024 6 次观看 10:14
荨麻疹 胃食管反流 脏腑辨证 胃热炽盛 方剂 中西医结合 内科 皮肤科 慢性病管理 问诊技巧 辨证思路 用药经验

患者男，61岁，荨麻疹反复发作伴严重反酸烧心，夜间加重致醒，有胃手术史及三高。辨证为胃热炽盛，胃气上逆，内郁肌肤。治疗以饭前方加石膏清胃泻火、制酸和胃，配西药开瑞坦抗过敏、奥美拉唑抑酸，标本兼顾。看诊展现“有诸内必形于外”的整体辨证，以及中西药分阶段使用的慢性病管理策略。

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主诉

荨麻疹反复发作，反酸烧心，夜间反流加重

现病史

患者荨麻疹仍大面积发作，前胸满布，瘙痒难忍；反酸烧心，夜间尤其严重，常因反流而醒，伴食后、加餐后反酸，咽喉烧灼感。既往胃部手术史，慢性胃炎伴糜烂，有三高（糖尿病、高血压），血糖血压控制尚可。大便日行2-3次，质软不成形。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

荨麻疹 反酸

治则治法

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