教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长:外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。提出"毒损络脉"理论,擅长治疗外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
患者女,49岁,慢性胃炎,胃脘胀满、畏食凉物,伴局部湿疹,平素情绪压力大。辨证为肝气郁结、横逆犯胃、脾虚湿蕴,治以疏肝和胃、理气化湿,采用中药配方颗粒,14日为期。看诊全程突出情志致病的问诊技巧与“心身同调”的辨证思路,医生反复劝导患者调畅心态、多想好事,为基层中医示范了功能性胃肠病的中医辨治与沟通技巧。
患者女,31岁,主诉反酸半年,伴口腔溃疡、面部痤疮、色斑,晨起干呕、睡眠浅、手脚及小腹凉、月经有血块。辨证为三焦瘀滞,上热下寒,胃失和降。治以疏利三焦、清上温下、和胃降逆,内服汤药加姜枣,外用白茅根、芦根煎水加盐洗脸祛痘护肤。看诊展现从整体三焦辨证把握胃病及伴发诸症的思路,突出内服外洗结合、整体调治的教学价值。
患者女,77岁,肺恶性肿瘤术后4年,复诊诉服药温和,主要症状为口干、皮肤干,大便食多则泻,有过敏史及新发甲状旁腺瘤。辨证为燥热伤津,治以清热生津,予茅根芦根代茶饮,并强调不忌口、顾护胃气。看诊体现肿瘤术后“轻清养胃、不妄投药”的调治思路与医患沟通要点。
患者女,52岁,发现左肺毛玻璃样结节1年,由4mm迅速增至8.8mm,伴气短。医生阅片后指出恶性风险较高,需考虑手术,但无论手术与否都当立即中药干预。辨证抓住“气血不通畅,全身不通畅”核心病机,问及乳腺增生,断为气滞血瘀、痰瘀互结,治以理气活血、化痰散结,拟方含穿山甲,强调“慢治”,一副药吃两天,一日一次。看诊展现中西医结合诊疗思路,在有限观察窗内“治疗观察”的策略与用药经验。
患者男,54岁,自觉口苦、口腔有火气感,大便2~3日一行,伴情绪郁闷。辨证为肝郁气逆,治以疏肝降逆、清热安神,配合食疗法莲子、百合、石斛调养。看诊突显情志疏导在肝郁证中的重要性,并传授实用食疗技巧,适合基层中医学习。
患者女,65岁,心悸病史,治疗后整体好转,本次复诊诉尿憋不住感、眼睛干痒、耳朵作痒,嘴苦减轻。辨证为肾阴亏虚,虚风上扰,治以补肾滋阴、祛风润燥,原方调整继服,并嘱珍珠粉冲服,停用阿司匹林。医生详教一副药煮三遍、合600毫升分两日服的煎服法,同时指导清水洗眼缓解眼干。全程展现复诊随证治之的辨证思路、中西药并用的权衡以及汤药煎煮的教学细节。
患者男,37岁,全身筋脉拘紧不适二十余年,曾误诊神经衰弱,服中药一年无效。自行打坐、易筋经锻炼可部分缓解,但每受风或练功不当则加重。医生诊为三焦气机壅滞,由生气受凉、汗出当风所致。治以调畅气机、疏通经络,处方颗粒剂轻缓图之,一副药分两日服,日一次,嘱避风寒、合理练功。全程展示从练功反应辨病机、纠误诊的临证思路,以及慢病轻调的用药智慧。
患者女,48岁,糖尿病史20年,血糖控制不佳,糖化血红蛋白7.5%,伴失眠、便秘半年。就诊时自备血糖记录表,医生细致指导规范记录,评估血糖控制尚可。望舌即断失眠、肝火,结合便秘、更年期,辨证为肝郁化火扰心。予配方颗粒联合加味逍遥丸疏肝清热、宁心安神,并逐一排除肾脏、眼底并发症,安抚患者焦虑。看诊展现舌诊“司外揣内”之妙与慢性病管理的医患沟通技巧。
患者女,62岁,肺内结节、慢性胃炎,咳嗽咳白色浓痰,活动后加重。服中药半月后咳嗽止,但活动后仍气短、憋闷,伴口苦。辨证为肝脾不和,痰瘀阻肺,治以疏肝健脾、化痰散结。本次复诊续方三十剂,强调慢病缓治,过年停药以顺节气。看诊展现慢性肺系疾病守方调理的耐心与医患有效沟通的细节。
患者女,54岁,桥本氏甲状腺炎,服用赛治中,近期化验促甲状腺激素升高,自觉乏力。辨证为气阴两虚、脾肾不足,治以补肾填精、软坚散结,拟用紫河车、夏枯草等,并果断停用西药。看诊突显从实验室指标精准把握疾病转归、防止过度治疗导致甲减的临床思维。
患者女,40岁,月经紊乱伴贫血,月经量大使血虚明显。医生凭舌象快速断为血虚,强调急补气血,重用阿胶、紫河车等血肉有情之品,并开熟地30g滋阴补血;医嘱春节不可停药,配合燕窝、海鲜等食补。视频展示了舌诊速判血虚、及时固补的临床决断与用药经验。
患者女,49岁,肝肺综合征、肝硬化、呼吸衰竭病史,长期服用中药。近日出现脖子起疙瘩伴瘙痒,自行停药后皮疹减轻,担心药物过敏。医生通过详细追溯用药史,明确处方已调整为纯草药、不含易过敏的动物药,且久服未出现过不良反应,果断排除药物所致,嘱继续服药。看诊全程展现了以临床证据消除患者疑虑、保障治疗连续性的医患沟通艺术,以及中药过敏原精准辨识的辨证思维。