教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长:外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。提出"毒损络脉"理论,擅长治疗外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
患者女,63岁,因反复胸痛伴活动后气喘、消瘦就诊。四诊合参,辨证为脾肾两虚、三焦壅塞证。治疗以补益脾肾、调畅三焦立法,方用黄芪等。复诊时医生确认选用生黄芪,并强调一副药吃两天、小量缓图,避免气机壅滞。看诊凸显用药精细与医患沟通技巧,启发个体化治疗思路。
患者男,85岁,患糜烂性胃炎、便秘、咳嗽。主诉喘憋、胸闷、大便不畅,有便意但排出困难,排气多,手脚凉。辨证为气虚便秘,肺气不降,大肠传导无力,兼有痰湿。治以益气通便,化痰止咳,予三七配方颗粒及竹沥水,并增强通便之力。看诊体现对老年气虚便秘的辨证思路,以及通便与化痰兼顾的用药技巧。
患者女,40岁,手脚冰凉伴口腔反复溃疡,大便不成形,小腹凉痛经。辨证为三焦瘀滞、气血不通、上热下寒,治以通调三焦,中药十四剂配合胎盘配方颗粒冲服。看诊展现从矛盾症状快速锁定三焦壅塞的辨证技巧,以及特殊服法和加减用药经验。
患者女,81岁,冠心病、肺间质纤维化、肺恶性肿瘤术后,出现乏力、嗜睡、喘息、口干、视物模糊等症。辨证为肺肾气阴两虚,治以益气养阴、润肺补肾,采用百合、藕、荸荠等食疗及西洋参调补。看诊展现高龄重病患者扶正固本、药食结合的调理思路,突出对虚损体质的精细养护。
患者女,83岁,患支气管扩张、慢性支气管炎及鼻炎,近期痰黏难咳,晨起明显,伴口干饮水不解,大便曾干结,心慌活动后加重。辨证为痰湿内蕴,气阴两虚,心气不足,治以化痰通腑、益气养阴,重用大黄通降腑气,兼以西洋参益气养阴。看诊展现肺肠同治、扶正祛邪的慢性病管理思路,以及通过舌根厚苔、大便排气等细节精准调药的辨证思维。
患者女,33岁,因焦虑状态、失眠长期服用多种西药,就诊欲减停西药。刻下心烦焦虑,伴躯体异常感、大便两日一行、外阴瘙痒、嘴角干裂。中医辨证属痰热扰心,兼湿热下注,治以清心安神、通腑泄热,配合中药外洗,并嘱节日停汤药改牛黄清心丸。全程展现精神科药物减量中的中医替代思路及医患沟通技巧。
患者女,39岁,甲状腺交界性肿瘤病史,现手脚发凉,睡眠不佳,半夜易醒且难以再次入睡。医生强调精神因素占疾病康复的一半,以幽默语言疏导其焦虑,嘱其放松心态,保持“爱睡不睡”的豁达,并给予过年停药两天的人文关怀。看诊全程体现身心同治及医患沟通在肿瘤慢性病管理中的核心作用。
患者女,64岁,慢性胃炎、心悸病史,近因天气转冷突发喘憋,喉痒咳嗽,痰难咯出,口干饮多尿频,晨起汗出湿衣,畏风恶寒不敢出门。医生抓住虚人易感、卫阳不固的要点,辨为肝胃不和、卫阳不固,治以调和肝胃、益气固表、轻剂缓调,继用珍珠粉安神敛汗,开药一月。看诊展现虚人外感轻症勿重剂、慢性病管理当随节气调方的思路,以及医患沟通中“大气候躲不开”的通俗宣教。
患者女,40岁,支气管哮喘,此次因工作压力大出现咳嗽加重,伴胸闷、心口不适、头皮发麻,月经后期量少。医生抓住“寒气太重”核心病机,辨证为寒邪犯肺,果断改用汤剂加强药力,并联合抗菌素、氨茶碱控制感染。看诊展现中西医结合急症处理思路,以及借助胸片、血常规辅助诊断的严谨诊疗流程。
患者女,68岁,诊断为三焦壅塞证心悸。复诊时自述天气变冷即感不适,腿易抽筋,胳膊、臀部等多处游走性疼痛,大便常年稀溏,胃气上逆、排气频频。辨证为气虚血瘀、升降失调,三焦壅塞未通。治以调畅气机、益气活血,嘱服黄瓜籽粉壮骨柔筋,原方加姜枣续服。看诊突显从气机升降论治老年杂病、食疗结合药物的临证思路。
患者女,59岁,因咳嗽咳痰、憋气、失眠就诊,从哈尔滨远道赴京求诊姜老。复诊时痰虽减少但仍憋气,睡眠时间后移,秋天伴手脚晨僵。医生查舌问诊后,守法继续治疗,处方30剂,以姜枣梨皮为引。展现慢性病守法调方的临证思路与医患信任的深刻价值。
患者女,59岁,咳嗽近三周,咽痒,遇风加重,伴自汗,有糖尿病史。辨证为外感风邪,肺失宣降,营卫不固,治以疏风宣肺、调和营卫,方用中药颗粒与饮片结合,嘱加生姜、大枣、梨皮同煎。看诊中抓住风吹诱因与表虚见证,以简便药引增效,体现中医辨证灵活性与“简便廉验”特色。