茵陈附子干姜汤

出自「卫生宝鉴」

茵陈附子干姜汤

卫生宝鉴 出处:《卫生宝鉴》卷二十三

功效主治

原文

①《卫生宝鉴》:因凉药过剂,变为阴证,身目俱黄,四肢皮肤冷,心下痞硬,眼涩不欲开,自利蜷卧。②《医学纲目》:身目俱黄,肢体沉重,背恶寒,皮肤冷,心下痞硬,按之则痛,眼涩不欲开,目睛不了了,懒言语,自汗小便利,大便了而不了,脉紧细,按之空虚,寒湿相合之阴症发黄。

译文

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方剂组成

原文

附子(炮,去皮脐)三钱、干姜(炮)二钱、茵陈一钱二分、白术四分、草豆蔻(面裹煨)一钱、白茯苓(去皮)三分、枳实(麸炒)、半夏(汤泡七次)、泽泻各半钱、陈皮三分(去白)

现代用量转换
附子 三钱 约9g (炮,去皮脐) 干姜 二钱 约6g (炮) 茵陈 一钱二分 约3.6g 白术 四分 约1.2g 草豆蔻 一钱 约3g (面裹煨) 白茯苓 三分 约0.9g (去皮) 枳实 半钱 约1.5g (麸炒) 半夏 半钱 约1.5g (汤泡七次) 泽泻 半钱 约1.5g 陈皮 三分 约0.9g (去白)

炮制说明

附子 炮,去皮脐

将附子用高温炮制至裂开,去掉外皮和中间脐部(根痕),切片或打碎备用。

目的炮制和去皮脐能显著降低附子毒性,保证用药安全。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面鼓起、呈焦黄色,取出放凉。

目的炮姜能温中散寒,回阳通脉,炮制后辛散之力缓和,守而不走,擅长温中止痛。

草豆蔻 面裹煨

将草豆蔻用面皮包裹好,放入热灰或热锅中煨至面皮焦黄,取出剥去面皮,放凉。

目的面裹煨可去除部分挥发油,减轻辛燥之性,增强温中止泻作用。

白茯苓 去皮

刮去白茯苓外层黑褐色粗皮,取内部白色部分,切成薄片或小块。

目的去皮可去掉杂质和非药用部分,使药力纯净,并便于切片和煎出。

枳实 麸炒

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的麸炒能缓和枳实破气之力,减少对胃肠的刺激,并增强健脾理气作用。

半夏 汤泡七次

将半夏用热水反复浸泡七次,每次换水,至半夏稍透,切开无白心为度。

目的反复汤泡可降低半夏刺激性毒性,使其安全内服。

陈皮 去白

刮去陈皮内层白色部分,留取外层红棕色部分,洗净切丝。

目的去白可减少陈皮燥烈之性,增强理气化痰而不伤阴。

用法用量

原文

上㕮咀。为一服,水一盏半,加生姜五片,煎至一盏,去滓凉服,不拘时候。

译文

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方解

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

草豆蔻:辛,温。归脾、胃经。燥湿行气,温中止呕。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

茵陈:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。清利湿热,利胆退黄。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。