患者男，30岁，因乏力、上搂气短心慌数月就诊，伴食后腹胀、烧心反酸、大便不调、失眠多梦、牙龈出血等症。舌胖暗齿痕，脉弦滑。医生排除心脏器质性疾病，抓住消化道症状及情志因素，辨证为肝郁克脾，治以疏肝健脾，方剂配合针刺厥阴经。看诊突显由乏力转向调肝的辨证技巧与针药结合思路。
乏力，上4楼即气喘心跳，伴腹胀、烧心反酸数月
患者数月前无明显诱因出现乏力，上楼时气短、心慌，曾查心电图无异常。伴食后胃脘胀满，烧心反酸，大便不调，或一日2-3次，或2-3日一次，便质不成形。睡眠多梦，早睡精神好，晚睡则次日头昏沉。时有牙龈出血，口中腥味。自觉汗出不畅，毛孔闭塞，浑身刺刺感。
舌胖色暗，边有齿痕，苔白
脉弦滑
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乏力
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