出自「施圆端效方」
三焦气壅，结痞心胸，大便不通，伤寒下证，已服承气不利。
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川大黄、商枳实（面炒）、槟榔、黑牵牛各等分（一半生，半炒）
将面粉或麦麸放入热锅中炒至冒烟，倒入枳实快速翻炒至表面微黄，筛去面粉或麦麸，放凉即可。
目的面炒或麸炒能缓和枳实破气消积的峻烈之性，减轻对胃肠的刺激，同时有健脾和中的作用。
将黑牵牛取一半保留生品，另一半用文火炒至表面微黄，然后混合均匀备用。
目的生黑牵牛泻下逐水力强，炒后可减缓药力、降低毒性，两者各半可保持攻逐之效又不过于猛烈。
上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，米饮下，以大便和利为度。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
枳实：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。破气消积，化痰散痞。
槟榔：苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。
