细辛汤

出自「圣济总录」

细辛汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷十九

功效主治

原文

肌痹。淫淫如虫行,或腠理开疏汗出,皮肤肉色不泽,唇鼻黄。

译文

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方剂组成

原文

细辛(去苗叶)、防风(去叉)、白术附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)各一两、石膏(碎)、麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干)各二两、枳实(去瓤,麸炒微黄)、甘草(炙,剉)各半两、黄耆、当归(切,焙)各一两

现代用量转换
细辛 一两 约30g (去苗叶) 防风 一两 约30g (去叉) 白术 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 桂 一两 约30g (去粗皮) 石膏 二两 约60g (碎) 麻黄 二两 约60g (去根节,煎,掠去沫,焙干) 枳实 半两 约15g (去瓤,麸炒微黄) 甘草 半两 约15g (炙,剉) 黄耆 一两 约30g 当归 一两 约30g (切,焙)

炮制说明

细辛 去苗叶

去除细辛的根茎上的苗和叶,只保留根茎部分,清洗干净后备用。

目的去除苗叶可减少杂质,使药效更集中,同时避免非药用部位可能带来的副作用。

防风 去叉

去除防风的根须(叉根),只保留主根,洗净后切片或切段备用。

目的去除叉根可提高药材纯净度,使药效更稳定,避免须根可能引起的药性偏差。

白术 炮裂,去皮脐

将白术用武火加热至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根茎中央的硬心),切片备用。

目的炮裂后便于去皮和切片,去皮脐可缓和白术的燥性,减少对胃肠的刺激,同时增强健脾燥湿的作用。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根茎中央的硬心),切片备用。

目的炮裂后降低附子的毒性,去皮脐可进一步减毒,使药性更温和,同时保留回阳救逆的功效。

桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮(外层木栓层),只保留内部紫红色的皮部,切碎或打碎备用。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时缓和肉桂的燥烈之性,避免刺激肠胃。

石膏 碎

将石膏敲碎成小块或粗粉,便于煎煮时有效成分溶出。

目的碎后增加表面积,利于煎煮时有效成分快速溶出,提高药效。

麻黄 去根节,煎,掠去沫,焙干

去除麻黄的根和节(茎节),加水煎煮,煮沸后撇去浮沫,捞出焙干备用。

目的去根节可避免根部的止汗作用与茎部的发汗作用冲突;煎煮去沫可减轻麻黄的燥烈之性,减少副作用;焙干便于保存和后续使用。

枳实 去瓤,麸炒微黄

将枳实切开,去除内部的瓤(果肉),然后取麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳实的破气作用,避免过度耗气;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

甘草 炙,剉

将甘草用文火加热至表面微黄或深黄色,然后切成小段或薄片备用。

目的炙后增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少生甘草的凉性。

当归 切,焙

将当归切成薄片或小段,用文火焙干至表面微黄,放凉备用。

目的切后便于煎煮和药效溶出;焙干可增强当归的活血作用,同时减少油润之性,便于保存。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服四钱匕,水一盏,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。