患者男,53岁,痹证复诊,服药后手胀略有变化但未加重,仍感手胀怕冷,夜间被窝久不暖和,手指及脚后跟干裂,大便不成形,伴高血压。辨证为寒湿痹阻,阳气不足,治以温阳散寒、祛湿通络,调方续服,并细嘱饮食避寒就温,建议查风湿以明诊断。本案从怕冷加重、四末不温等细节,洞察阳气亏损之机,传授食物寒热属性指导,体现整体调护与中西互参思路。
手胀怕冷1年,加重伴手指干裂、大便不成形
患者服药后手胀略有变化,未加重,仍感手胀,以右手为甚;怕冷明显,夜间被窝久不暖和,去年以来加重;手指甲沟及脚后跟干裂;大便不成形,日行一次,晨起定时;高血压病史多年,口服厄贝沙坦;右脚发凉而左脚温热;纳可,不易出汗。
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痹证(病)
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