外伤血瘀肝郁肾虚:53岁痹证患者关节痛缓后紧张健忘的化瘀疏肝法
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视频章节(4)

1
患者主诉与服药反馈
关节痛已缓解,仍紧张焦虑,述服药情况
00:00:22
2
四诊合参(问诊)
问出汗、干燥、夜尿、血压及外伤情况
00:03:08
3
舌诊与病情补充
查舌未述舌象,补充咽部、筋结及健忘细节
00:05:26
4
用药叮嘱
交代单包药用法和西药减量计划
00:07:51

外伤血瘀肝郁肾虚:53岁痹证患者关节痛缓后紧张健忘的化瘀疏肝法

女 · 53岁 2018年04月09日 · 00420180409016 4 次观看 08:58

患者女,53岁,痹证病史,经前治疗关节痛已缓解。现症见紧张焦虑难控,外伤后健忘显著,面色晦暗,夜尿频多,畏风易感。医生据面色晦暗、外伤史辨为瘀血内阻,兼肝气郁结、肾气不固,治以活血化瘀、疏肝解郁,并逐步减少西药。展现从面诊、外伤史切入血瘀辨证的中西药管理思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脑外伤后健忘、紧张焦虑1月余

现病史

患者痹证多年,曾服雷公藤、白芍、通络开痹等,关节痛已不疼。近一月余出现紧张焦虑,不可自控,易紧张,伴畏风,见风欲喷嚏,夜尿增多,夜间2-3次,白天亦频,咽干、眼鼻干有所好转。年前被车门撞倒,头部着地,意识丧失约1分钟,后昏睡、健忘严重,撞后血压升高,需服降压药。面色晦暗,有斑,更年期,因服雷公藤月经已停。长期照看孩子,眠差。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痹证(病)

治则治法

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