三棱丸

出自「圣济总录」

三棱丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷七十三

功效主治

原文

食气癖块,胸膈噎塞,冷气攻刺,吐酸水,不美饮食,腹胁胀痛,气不升降。

译文

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方剂组成

原文

京三棱(炮,锉)、芍药、桔梗(炒)、干姜(炮)、槟榔(生,锉)、吴茱萸(汤浸,焙干,炒)、乌头(炮裂,去皮脐)各半两、大黄(煨,锉)、诃黎勒(煨,去核)各一两、鳖甲(去裙襕,醋炙)一两半、桃仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒,研)三分

现代用量转换
京三棱 半两 约15g (炮,锉) 芍药 半两 约15g 桔梗 半两 约15g (炒) 干姜 半两 约15g (炮) 槟榔 半两 约15g (生,锉) 吴茱萸 半两 约15g (汤浸,焙干,炒) 乌头 半两 约15g (炮裂,去皮脐) 大黄 一两 约30g (煨,锉) 诃黎勒 一两 约30g (煨,去核) 鳖甲 一两半 约45g (去裙襕,醋炙) 桃仁 三分 约0.9g (汤浸,去皮尖双仁,麸炒,研)

炮制说明

京三棱 炮,锉

将京三棱放入热砂中炒至鼓起、表面微焦,取出后趁热切成薄片或小块,放凉备用。

目的炮制能缓和京三棱的破血行气之力,减少对胃肠的刺激,同时便于煎煮和药效溶出。

桔梗 炒

将桔梗放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和桔梗的升散之性,增强其宣肺化痰、利咽排脓的作用,同时减少对咽喉的刺激。

干姜 炮

将干姜放入热砂中炒至鼓起、表面焦褐色,取出筛去砂,放凉。

目的炮制后干姜的辛散之力减弱,温中散寒、回阳通脉的作用增强,且对胃肠刺激更小。

槟榔 生,锉

取生槟榔直接切成薄片或小块,无需加热处理。

目的生用槟榔的杀虫、行气利水作用较强,适合用于食积气滞、虫积等实证。

吴茱萸 汤浸,焙干,炒

将吴茱萸用沸水浸泡片刻,捞出后沥干水分,再用文火焙干,最后放入热锅中炒至微焦,取出放凉。

目的汤浸可降低吴茱萸的毒性,焙干和炒制能缓和其辛热燥烈之性,减少对胃肠的刺激,增强温中散寒、降逆止呕的效果。

乌头 炮裂,去皮脐

将乌头放入热砂中炒至表面裂开、内部呈黄褐色,取出后去除外皮和脐部(根茎连接处),放凉。

目的炮制能降低乌头的毒性,去皮脐可进一步去除毒性部位,使药性更安全,同时保留其祛风除湿、温经止痛的功效。

大黄 煨,锉

将大黄用湿纸包裹,放入热灰或小火中煨至纸焦、药材表面微黄,取出后切成薄片或小块。

目的煨制能缓和大黄的峻下攻积之力,减轻泻下作用,增强活血化瘀、清热利湿的效果,适合用于瘀血内停、食积不化等证。

诃黎勒 煨,去核

将诃黎勒用湿纸包裹,放入热灰或小火中煨至表面微焦,取出后去除果核,保留果肉。

目的煨制能缓和诃黎勒的涩肠止泻作用,去核可减少对胃肠的刺激,增强其行气消胀、化痰止咳的功效。

鳖甲 去裙襕,醋炙

将鳖甲去除边缘的裙边(软肉部分),洗净后放入醋中浸泡片刻,取出晾干,再放入热砂中炒至表面微黄、质脆,取出筛去砂,放凉。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,去裙襕可减少腥味和杂质,使药效更纯。

桃仁 汤浸,去皮尖双仁,麸炒,研

将桃仁用沸水浸泡片刻,捞出后去除外皮和尖端(双仁者需分开),再与麦麸一同放入热锅中炒至微黄,筛去麦麸,最后研磨成粉末。

目的汤浸去皮尖可降低桃仁的毒性,麸炒能缓和其破血行瘀之力,减少对胃肠的刺激,研末便于药效溶出和吸收。

用法用量

原文

上为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,炒橘皮、盐汤送下;如酒食所伤,胸膈不快,腹胀醋心,熟水送下。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。