患者女，54岁，胃痞病（寒热错杂证）复诊。年前经治胃痛好转，今年3月新冠后右胁下疼痛复发，进食油腻痛甚，伴反酸、嗳气、口苦，大便不调，夜间咳嗽，因惧油摄入不足致贫血头晕。B超、CT无结石，但核磁示胆囊增大。舌象未详，脉象未及。辨证属胆胃不和，寒热错杂，治以疏肝利胆、和胃降逆，方取小柴胡汤合半夏泻心汤加金铃子散。看诊展现从少阳枢机不利、寒热互结论治消化顽疾的诊疗思路，以及辨病与辨证结合的临证技巧。
右胁下疼痛反复发作3月余，不能食油
患者年前因胃脘不适在我处服药后好转，春节期间病情稳定。今年3月来京后感染新冠病毒，出现低热2日，热退后右胁下疼痛复发，右侧为甚，进食油腻后疼痛加剧，伴有反酸、嗳气、口苦，夜间咳嗽，眠差，时有心慌。大便不成形，有时如节状。曾于外院行胆囊B超、CT检查未见明确结石或炎症，去年核磁示胆囊增大。因畏食油腻，饮食仅为无油菜、馒头，营养状况差，出现头晕、贫血。
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胃痞病 胆矢疏泄 寒热错杂证
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