实脾散

出自「医方类聚」

实脾散

医方类聚 出处:《医方类聚》卷一二八引《济生》

功效主治

原文

①《医方类聚》引《济生》:阴水。②《方剂学》:阳虚水肿,身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻,脉沉迟者。

译文

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方剂组成

原文

厚朴(去皮,姜制炒)、白术、木瓜(去瓢)、木香(不见火)、草果仁、大腹子、附子(炮,去皮脐)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各一两、甘草(炙)半两

现代用量转换
厚朴 一两 约30g (去皮,姜制炒) 白术 一两 约30g 木瓜 一两 约30g (去瓢) 木香 一两 约30g (不见火) 草果仁 一两 约30g 大腹子 一两 约30g 附子 一两 约30g (炮,去皮脐) 白茯苓 一两 约30g (去皮) 干姜 一两 约30g (炮) 甘草 半两 约15g (炙)

炮制说明

厚朴 去皮,姜制炒

去除厚朴的粗皮,用生姜汁拌匀后炒至微干,取出放凉。

目的姜制炒能缓和厚朴的燥烈之性,增强温中行气、燥湿除满的作用。

木瓜 去瓢

将木瓜剖开,挖去内部的籽和瓤,洗净后切片或切块备用。

目的去瓤可减少酸涩之味,使药性更平和,避免刺激肠胃。

木香 不见火

木香不经过火炒或烘烤,直接生用,研磨成细粉或切片。

目的不见火(生用)可保留其芳香走窜之性,增强行气止痛的效果。

附子 炮,去皮脐

将附子用火炮制至外皮微焦、内部黄亮,然后去除外皮和脐部(根须),切片备用。

目的炮制可降低附子的毒性,去皮脐能进一步减毒,使其温阳散寒而不致中毒。

白茯苓 去皮

将茯苓外层的粗皮刮去,只保留内部白色部分,切片或切块。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,增强利水渗湿的作用。

干姜 炮

将干姜放入热锅中炒至表面焦黄、内部鼓起,取出放凉。

目的炮制后干姜的辛散之性减弱,温中回阳、散寒止痛的作用增强。

甘草 炙

将甘草片用蜂蜜拌匀,放入锅中炒至表面棕黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性。

用法用量

原文

上㕮咀。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一个,煎至七分,去溶温服,不拘时候。

译文

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方解

木瓜:酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,和胃化湿。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

草果:辛,温。归脾、胃经。燥湿温中,截疟除痰。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。