脾虚气滞:44岁女性腹胀4月余的健脾理气法
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视频章节(3)

1
患者主诉与病史采集
患者详述腹胀症状、诱因及用药经过
00:00:00
2
四诊合参与诊治
舌脉诊查后医生推断胃下垂并开方
00:03:47
3
医嘱叮嘱
饮食忌口与复诊安排
00:06:56

脾虚气滞:44岁女性腹胀4月余的健脾理气法

女 · 44岁 2017年12月28日 · 01320171228003 10 次观看 08:28

患者女,44岁,腹部胀满4月余,以脐周及脐下为甚,下午至晚间加重,伴饮水后打嗝、矢气不畅,小便黄浊,月经后期,面色萎黄。曾有慢性浅表性胃炎病史,诱因与生气、饮食不节相关。辨证为脾虚气滞,治以健脾理气。看诊详尽问诊,结合舌脉与西医检查,推断胃下垂可能,展现从功能症状辨治脾胃病的完整思路,并体现饮食调护的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腹部胀满4月余,以脐周及脐下为甚,下午3点后至晚间加重,伴饮水后打嗝、矢气不畅

现病史

患者4月前因生气及食元宵后出现腹部胀满,以脐周及脐下为甚,下午3点后至晚间加重,自觉肠鸣、矢气不出,胀满难忍。饮水后打嗝,无味。曾服中药两个月无效。既往有慢性浅表性胃炎病史2年,曾反酸、烧心,服雷贝拉唑半年余,现烧心减轻。小便黄浊,月经后期,面色萎黄,手脚凉,腹部怕凉。幽门螺杆菌阴性。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾虚 1诊

治则治法

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