患者男，28岁，因跑步两步后左下肢肌肉拉伤就诊，却无剧烈运动史。伴食欲不振、食后胃胀、怕冷胃痛、大便不规律、乏力、脉弱、手脚凉、血脂偏高。医生抓住“脾主肌肉”理论，从局部拉伤切入，结合整体脾胃症状，辨证为脾胃虚弱，气血不足，肌肉失养。治以健脾益气，和胃调中，予十剂中药。看诊展现从局部到整体的整体观念和治病求本思维，提示基层医者关注肌肉问题与脾胃的深层关联。
左下肢肌肉拉伤
跑步两步后左下肢小腿肌肉抻拉伤，无摔倒，局部无淤血。食欲不振，多食则胃胀，无烧心反酸；怕冷，遇冷风或饮冷则胃痛。大便不规律，非每日一行；小便通畅，但夜间起夜。睡眠尚可，但易醒多梦，晨起偶感疲劳，白天时有乏力。偶有活动后心慌，无胸闷。血脂稍高，总胆固醇5.7mmol/L，低密度胆固醇偏高。冬天手脚凉，太阳穴处偶长痘。工作久坐，运动量少。舌象未记录，脉弱。
未提及
脉弱
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脾胃虚弱证
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