出自「圣济总录」
小便出血不止。
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柏叶（去梗，焙）、甘草（炙，剉）、阿胶（炒燥）、黄芩（去黑心，剉）、竹茹（切）、生干地黄（切）各一两
去除柏叶的枝梗，然后放入锅中用文火焙干，至表面微黄、质地干脆即可。
目的去梗可去除杂质，焙制能缓和药性、增强止血作用，并便于保存和煎煮。
将甘草用蜂蜜炙炒至表面棕黄色、微带焦斑，然后剉成粗末或小段。
目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用，并缓和药性，减少对胃肠的刺激。
将阿胶块放入热锅中，用文火炒至表面鼓起、呈黄白色或焦黄色，质地酥脆，取出放凉。
目的炒燥后阿胶更易粉碎和煎出有效成分，同时降低滋腻之性，增强止血效果。
去除黄芩根部的黑色内心（枯朽部分），然后剉成粗末或小段。
目的去黑心可去除无效或劣质部分，保证药效纯净，剉碎便于煎煮。
将竹茹切成小段或碎片，便于煎煮。
目的切碎后能增加与水的接触面积，利于有效成分溶出。
将生干地黄切成薄片或小段，便于煎煮。
目的切碎后利于有效成分煎出，提高药效。
上为粗末。每服四钱匕，水一盏半，同煎至八分，去滓温服，不拘时候。
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黄芩：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
竹茹：甘，微寒。归肺、胃、心、胆经。清热化痰，除烦，止呕。
甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血，止血，滋阴润燥。
