患者女,38岁,反复泌尿系感染、小便不利6年,加重1月,伴口苦、口渴、腰酸、月经量少、双肾囊肿。辨证为气阴两虚,水热互结,治以益气养阴、清热利水,方用当归贝母苦参丸加二至丸、阿胶、车前子。强调忌辛辣甜腻、调畅情志,体现从脾肾亏虚、水热互结论治慢性泌尿感染的辨证思路。
反复尿频尿急、小便不利6年,加重1月
患者6年前产后未充分调养,即出现月经量少、腰酸、精神不振。产前曾有高热40余度,诊为泌尿系感染,用消炎药、激素,后反复发作。平素口苦、口渴,饮食嗜辛辣、甜腻,大便偏干,不规律,睡眠梦多,夜尿频,怕冷,手脚尖冷,情绪急躁。西医检查示双肾囊肿(最大2.8cm),轻度贫血(血红蛋白112g/L)。近1月因劳累症状加重,夜尿4~5次,小便欠畅,伴尿道酸疼。
舌淡苔腻
脉滑
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气阴两虚 水热互结·气阴两虚 水热互结
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