患者男，48岁，反复上火伴痔疮出血1周，本周出血3次，伴失眠、口黏、眼屎多、鼻干黄痂、晨起口苦，舌边尖红，脉弦滑。辨证为肝火上炎、血热妄行，治以清肝泻火、凉血止血，配合中药熏洗、外敷冲和仙膏及饮食调摄。看诊展现从局部痔血到全身肝热的整体辨证，以及避免过用寒凉、火郁发之的用药经验。
反复上火伴痔疮出血1周，本周出血3次
患者素体肝火，反复上火，上周日上火后痔疮出血，周一至周三已出血三次。前服药后火暂退，睡眠转实，但周日火复作。伴晨起口黏、口苦，眼屎多，鼻干有黄痂，下午鼻咽腔黏痰难出。耳堵耳鸣较前好转，视力改善。后背多发脂肪瘤，服药后缩小、变软。小便泡沫多、不易消。曾因服用寒凉药过度致腿冷、身冷，认为火被寒包。舌边尖红，脉弦滑。
边尖红
脉弦滑
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头晕 痔疮 中医证候：肝肾不足证
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