十味温胆汤

出自「得效」

十味温胆汤

得效 出处:《得效》卷八

功效主治

原文

(1)《得效》:心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。(2)《张氏医通》:寒涎沃胆,胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。

译文

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方剂组成

原文

半夏(汤洗)、枳实(去瓤,切,麸炒)、陈皮(去白)各三两、白茯苓(去皮)一两半、酸枣仁(微炒)、大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)各一两、北五味子、熟地黄(切,酒炒)、条参各一两、粉草五钱

现代用量转换
半夏 三两 约90g (汤洗) 枳实 三两 约90g (去瓤,切,麸炒) 陈皮 三两 约90g (去白) 白茯苓 一两半 约45g (去皮) 酸枣仁 一两 约30g (微炒) 大远志 一两 约30g (去心,甘草水煮,姜汁炒) 北五味子 一两 约30g 熟地黄 一两 约30g (切,酒炒) 条参 一两 约30g 粉草 五钱 约15g

炮制说明

半夏 汤洗

将半夏用热水或温水浸泡,反复换水冲洗,去除表面的黏液和刺激性物质,直至水清,捞出沥干备用。

目的汤洗可降低半夏的毒性,减少对咽喉和胃肠的刺激,使药性更温和。

枳实 去瓤,切,麸炒

将枳实剖开,去除内部的瓤(果肉),切成薄片。将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实片快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤以缓和行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

陈皮 去白

将陈皮用清水润软,刮去内层的白色橘络部分,只保留外皮,切丝或切块备用。

目的去白(即去内层橘络)可减少燥性,使理气化痰的作用更专一,避免过于温燥。

白茯苓 去皮

将白茯苓洗净,用刀削去外层的粗皮,切成小块或薄片,干燥备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,利于利水渗湿、健脾宁心。

酸枣仁 微炒

将酸枣仁放入热锅中,用文火(小火)翻炒至表面微黄、有香气逸出,取出放凉。

目的微炒能增强酸枣仁的安神作用,同时缓和其滑肠之性,更适合用于失眠心悸。

大远志 去心,甘草水煮,姜汁炒

将远志去除中心的木质部(去心),用甘草水(甘草加水煎煮后的液体)浸泡或煮透,捞出沥干;再用生姜榨取的姜汁拌炒至干燥。

目的去心可减少刺激,甘草水煮能缓和药性、增强补益作用,姜汁炒可降低远志对咽喉的刺激,并增强化痰安神的效果。

熟地黄 切,酒炒

将熟地黄切成厚片或小块,用黄酒拌匀,闷润至酒被吸收,然后放入热锅中用文火炒至微干,取出放凉。

目的酒炒能增强熟地黄的补血滋阴作用,并使其药性更温和,减少滋腻碍胃的副作用。

用法用量

原文

上锉散。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一个煎,不拘时服。

译文

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方解

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。