痰热内扰心肾不交:51岁男性不寐伴皮肤癣的复诊调理
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视频章节(2)

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问诊
医生询问睡眠、皮癣、膝盖等变化,患者反馈好转但仍有新发
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舌诊与胸闷问询
医生观察舌象,并确认胸闷已消失
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痰热内扰心肾不交:51岁男性不寐伴皮肤癣的复诊调理

男 · 51岁 2024年05月16日 · 05720240516001 3 次观看 04:37

患者男,51岁,因失眠就诊,服药后睡眠明显改善,现可睡4-5小时,但仍有皮肤圆形癣复发,左膝走路多则疼痛。辨证为痰热内扰、心肾不交,继以清热化痰、交通心肾为法。视频展示复诊中睡眠、皮癣、关节等多症状并调的连续问诊,体现中医整体观与守方变方的复诊思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠

现病史

患者因失眠服用中药,睡眠好转,现可睡4-5小时,起夜后可再入睡。身上反复出现圆形癣,不痛不痒,多发于下肢,往年发作过,抹药可消退。左膝关节走路多时疼痛,休息后缓解,拍片示半月板磨损、少量积液。胸闷已消失。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

痰热内扰证 心肾不交证 不寐病

治则治法

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