定心丸

出自「圣济总录」

定心丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷十四

功效主治

原文

心虚忧愁不乐,惊悸心松,恍惚忘误,神情不宁。

译文

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方剂组成

原文

茯苓(去黑皮、)茯神(去木)各一两、琥珀(别研)、龙齿、阿胶(炙令燥)、牛黄(别研)真珠(别研)、犀角(镑)、龙脑(别研)、麝香(别研)各半两、天南星(牛胆内匮者)、甘草(炙,剉)各一两半、远志(去心)一分、金箔三十片(为衣)银箔二十片(研入药)、菖蒲、酸枣仁(炒)、天竺黄(别研)、人参各三分、虎睛一对(酥炙)、丹砂(别研)四两、龙脑半分、雄黄(别研)二两、苏合香一两、安息香二两、(同苏合香以酒一大盏研化,澄去砂脚,熬成膏)

现代用量转换
茯苓 一两 约30g (去黑皮) 茯神 一两 约30g (去木) 琥珀 半两 约15g (别研) 龙齿 半两 约15g 阿胶 半两 约15g (炙令燥) 牛黄 半两 约15g (别研) 真珠 半两 约15g (别研) 犀角 半两 约15g (镑) 龙脑 半两 约15g (别研) 麝香 半两 约15g (别研) 天南星 一两半 约45g (牛胆内匮者) 甘草 一两半 约45g (炙,剉) 远志 一分 约0.3g (去心) 金箔 三十片 (为衣) 银箔 二十片 (研入药) 菖蒲 三分 约0.9g 酸枣仁 三分 约0.9g (炒) 天竺黄 三分 约0.9g (别研) 人参 三分 约0.9g 虎睛 一对 (酥炙) 丹砂 四两 约120g (别研) 龙脑 半分 约0.1g 雄黄 二两 约60g (别研) 苏合香 一两 约30g 安息香 二两 约60g (同苏合香以酒一大盏研化,澄去砂脚,熬成膏)

炮制说明

茯苓 去黑皮

取茯苓个,浸泡后洗净,润透,削去外皮(黑皮),切薄片,晒干。

目的去黑皮可除去杂质,使药材质地纯净,增强利水渗湿作用。

茯神 去木

取茯神,除去杂质,敲碎,筛去灰屑,去掉中间的松根木心。

目的去木心可增强宁心安神功效,避免木心影响药效。

琥珀 别研

取琥珀,除去杂质,单独研成细粉末。

目的琥珀为树脂化石,不溶于水,研细才能充分发挥药效。

阿胶 炙令燥

取阿胶块,烘软切成小块,将蛤粉置锅内用中火炒热,放入阿胶小块,反复翻炒至鼓起成圆球形、内无溏心时,取出,筛去蛤粉,放凉。

目的炙后能降低滋腻之性,增强滋阴润燥止血作用,且易于粉碎。

牛黄 别研

取牛黄,单独研成细粉末。

目的牛黄贵重且细腻,单独研可避免损失,便于充分混匀。

真珠 别研

取珍珠洗净,用布包好,加豆腐同煮,然后取出,水飞或研成极细粉末。

目的研细才能被人体吸收,发挥安神定惊、明目退翳作用。

犀角 镑

取犀角,用特制的镑刀镑成薄片,或锉成细粉。

目的镑成薄片便于煎出有效成分,节省药材。

龙脑 别研

取龙脑(冰片),单独研成细粉。

目的冰片易挥发,单独研细后兑入,避免挥发损失。

麝香 别研

取麝香,除去囊壳,取出麝香仁,研细。

目的单独研细以免损失香气,便于均匀混合。

天南星 牛胆内匮者

取生天南星研细粉,放入牛胆中拌匀,直至胆汁吸尽,蒸透后取出,切块干燥;或将南星粉与牛胆汁混合,反复蒸晒,至颜色变黑,无腥臭味为度。

目的用牛胆制后可减除南星的燥烈之性及毒性,转为清热化痰、息风定惊之功。

甘草 炙,剉

取炼蜜用少量开水稀释,加入净甘草片拌匀,润透,置热锅中用文火炒至表面黄色至深黄色,以不粘手为度,取出放凉,然后剉碎。

目的蜜炙增强补中益气、润肺止咳作用,剉碎便于制剂。

远志 去心

取远志,略浸,润透,抽去木心,干燥。

目的去心后能避免心烦,增强安神作用。

金箔 为衣

将金箔研成细屑,用作丸药的外衣。

目的金箔为衣可增强重镇安神的作用,并美观防腐。

银箔 研入药

将银箔研成细粉末,与其他药粉混合均匀。

目的银质重镇,同金箔类似,可安神定惊。

酸枣仁 炒

取净酸枣仁,置热锅中用文火炒至表面微鼓起、颜色加深、有香气时,取出放凉。

目的炒后能增强补肝宁心、安神敛汗的作用,并易于粉碎和煎出有效成分。

天竺黄 别研

取天竺黄,除去杂质,单独研成细粉。

目的研细有利于药效发挥。

虎睛 酥炙

将虎睛用酥油涂抹,置文火上炙烤至酥脆,取出研细。

目的酥炙可去除腥气,便于研碎和服用,增强安神定惊作用。

丹砂 别研

取朱砂,用磁铁吸去铁屑,放入乳钵内加少量水研磨极细,再加多量水搅拌,倾出混悬液,下沉的粗粉再研,如此反复,至全部研细,合并混悬液,静置,倾去清水,烘干。

目的水飞能制得极细粉末,去除杂质,降低毒性,便于服用。

雄黄 别研

取雄黄,除去杂质,研细,水飞,晾干。

目的水飞可除去杂质和毒性成分,使药粉细腻,安全使用。

安息香 同苏合香以酒一大盏研化,澄去砂脚,熬成膏

将安息香与苏合香一同放入容器中,加入一盏酒研磨使融化,然后静置澄清,去除沉底的砂石杂质,取上清液加热熬炼成膏状。

目的经过酒研化、去砂熬膏,可以除去杂质,提纯药物,便于制丸,且增强开窍醒神作用。

用法用量

原文

上药除别研外,为末和匀,以安息香膏炼蜜为丸,如鸡头子大。每服一丸,麝香汤化下,早、晚食后临卧服。

译文

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方解

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

天南星:苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。

天竺黄:甘,寒。归心、肝经。清热豁痰,清心定惊。

琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。

酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

牛黄:苦,凉。归心、肝经。凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

苏合香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,辟秽,止痛。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。补血,止血,滋阴润燥。

雄黄:辛,温;有毒。归肝、大肠经。解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。