二十四味大建中汤

出自「魏氏家藏方」

二十四味大建中汤

魏氏家藏方 出处:《魏氏家藏方》卷四

功效主治

原文

虚劳。寒热往来,日久未愈,不思饮食,肌肉消瘦,口燥咽干者。

译文

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方剂组成

原文

人参(去芦)、白茯苓(去皮)、桔梗(炒)、柴胡(去苗)、甘草(炙)、陈皮(去瓤)、当归(去芦)、秦艽(洗净)、川芎、阿胶(蛤粉炒)、半夏(汤泡七次)、柏子仁、草果子、乌药各一两、白芍药、黄耆(蜜炙)、鳖甲(米醋炙)、地黄(熟煮)、乌梅肉、五味子各三钱、槟榔半钱、地骨皮(去骨)、木香一钱(不见火)、肉桂一钱半(去粗皮,不见火)

现代用量转换
人参 一两 约30g (去芦) 白茯苓 一两 约30g (去皮) 桔梗 一两 约30g (炒) 柴胡 一两 约30g (去苗) 甘草 一两 约30g (炙) 陈皮 一两 约30g (去瓤) 当归 一两 约30g (去芦) 秦艽 一两 约30g (洗净) 川芎 一两 约30g 阿胶 一两 约30g (蛤粉炒) 半夏 一两 约30g (汤泡七次) 柏子仁 一两 约30g 草果子 一两 约30g 乌药 一两 约30g 白芍药 三钱 约9g 黄耆 三钱 约9g (蜜炙) 鳖甲 三钱 约9g (米醋炙) 地黄 三钱 约9g (熟煮) 乌梅肉 三钱 约9g 五味子 三钱 约9g 槟榔 半钱 约1.5g 地骨皮 一钱 约3g (去骨) 木香 一钱 约3g (不见火) 肉桂 一钱半 约4.5g (去粗皮,不见火)

炮制说明

人参 去芦

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

白茯苓 去皮

将白茯苓的外皮削去,只保留内部白色部分,切片或打碎备用。

目的去皮后药性更纯净,利于利水渗湿、健脾宁心。

桔梗 炒

将桔梗放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制可缓和桔梗的苦寒之性,增强宣肺祛痰作用。

柴胡 去苗

去除柴胡的嫩苗部分,只保留根茎,洗净后切片备用。

目的去苗可避免药性发散太过,使柴胡更专注于疏肝解郁、和解表里。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙后甘草补脾和胃、益气复脉的作用增强,同时缓和药性。

陈皮 去瓤

将陈皮内部的白色瓤层刮去,只保留外皮部分,切丝或切块备用。

目的去瓤可缓和陈皮的燥性,减少对胃肠的刺激,使理气健脾作用更温和。

当归 去芦

去除当归根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

秦艽 洗净

将秦艽用清水冲洗干净,去除泥沙和杂质,稍润后切片备用。

目的洗净可去除杂质,保证药液纯净。

阿胶 蛤粉炒

将蛤粉(蛤壳研磨的细粉)放入热锅中炒至滑利,加入阿胶丁快速翻炒至阿胶鼓起呈圆珠状、表面黄白色,筛去蛤粉,放凉。

目的蛤粉炒可降低阿胶的滋腻之性,增强润肺化痰、止血作用,同时便于粉碎和服用。

半夏 汤泡七次

将半夏用沸水浸泡,每次浸泡后换水,重复七次,每次浸泡约10分钟,最后捞出晾干。

目的汤泡可降低半夏的毒性,减轻对咽喉和胃肠的刺激,增强燥湿化痰、降逆止呕的作用。

黄耆 蜜炙

将黄芪片与适量蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙后黄芪补气升阳、益卫固表的作用增强,同时缓和药性,减少燥热。

鳖甲 米醋炙

将鳖甲用米醋浸泡至透,取出晾干,然后放入热锅中用文火炒至表面微黄、酥脆,取出放凉。

目的醋炙可增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时便于粉碎和煎出有效成分。

地黄 熟煮

将生地黄洗净,加水煮至熟透,取出晾干,切片备用。

目的熟煮后地黄由凉血生津转为滋阴补血,药性更温和,适合虚劳患者。

地骨皮 去骨

去除地骨皮中的木质硬心(骨),只保留皮部,洗净后切段备用。

目的去骨可去除杂质,使药效更集中,增强凉血除蒸、清肺降火的作用。

木香 不见火

木香不经过火炒或烘烤,直接生用,研磨成细粉或切片备用。

目的不见火可保留木香的挥发油成分,增强行气止痛、健脾消食的作用。

肉桂 去粗皮,不见火

刮去肉桂表面的粗皮,不经过火炒或烘烤,直接生用,切片或打碎备用。

目的去粗皮可去除杂质,不见火可保留肉桂的挥发油,增强温中散寒、引火归元的作用。

用法用量

原文

上㕮咀。每服四钱,水一盏半,加生姜三片,枣子二个,煎至八分,去滓,不拘时候服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

地骨皮:甘,寒。归肺、肝、肾经。凉血除蒸,清肺降火。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

草果:辛,温。归脾、胃经。燥湿温中,截疟除痰。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

乌药:辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛,温肾散寒。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

柏子仁:甘,平。归心、肾、大肠经。养心安神,润肠通便,止汗。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。补血,止血,滋阴润燥。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

乌梅:酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。