患者女，27岁，因反复疲劳就诊，诊断为疲劳综合征，辨证属心脾两虚、气血不足。经三周中药治疗，疲劳有所改善，但仍有胃部不适、心慌腿软、动辄头晕等症。医生通过详细问诊，抓住脾胃运化不健之关键，分析其与气血生化、心血濡养、清窍充盈的关系，继以补益心脾、益气养血为法，并嘱饮食调护。看诊展现从脾胃论治疲劳的辨证思路及复诊调方的用药技巧。
反复疲劳，伴心慌、头晕、胃部不适
患者此前服中药三周，疲劳有所改善但仍偶尔发作；进食偏硬食物后胃部不适，片刻可缓解；情志波动时出现心慌、腿软，以往无此情况；改变体位（蹲起、坐起）时头晕，持续短暂；纳食较前略增；月经5月8日来潮，量少，5天净，经期小腿发胀但不肿；冬季手脚偏凉。
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疲劳综合征 心脾两虚证 气血不足证
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