牛膝汤

出自「圣济总录」

牛膝汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷一五一

功效主治

原文

妇女逾年月水不通,脐下结块。

译文

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方剂组成

原文

牛膝(酒浸,切,焙)、牡丹皮、芍药(炒)、当归(切,焙)、柴胡(去苗)、芎䓖、鳖甲(去裙襕,醋炙)、羌活(去芦头)、桃仁(去皮尖双仁,炒黄)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、白蔷薇根、附子(炮裂,去皮脐)各一两、京三棱一两半、桂(去粗皮)半两

现代用量转换
牛膝 一两 约30g (酒浸,切,焙) 牡丹皮 一两 约30g 芍药 一两 约30g (炒) 当归 一两 约30g (切,焙) 柴胡 一两 约30g (去苗) 芎䓖 一两 约30g 鳖甲 一两 约30g (去裙襕,醋炙) 羌活 一两 约30g (去芦头) 桃仁 一两 约30g (去皮尖双仁,炒黄) 陈橘皮 一两 约30g (汤浸,去白,焙) 白蔷薇根 一两 约30g 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 京三棱 一两半 约45g 桂 半两 约15g (去粗皮)

炮制说明

牛膝 酒浸,切,焙

将牛膝用黄酒浸泡至透,取出切成薄片,然后烘干或微火焙干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用,同时缓和其苦寒之性,焙干便于保存和煎煮。

芍药 炒

将芍药放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和芍药的酸寒之性,减少对胃肠的刺激,同时增强养血柔肝、缓急止痛的效果。

当归 切,焙

将当归切成薄片,然后烘干或微火焙干。

目的切焙后便于煎煮和有效成分溶出,同时去除多余水分,利于保存。

柴胡 去苗

去除柴胡的嫩苗部分,只保留根茎,清洗干净后备用。

目的柴胡的苗(地上部分)药效较弱,且可能引起不适,去苗后使用根茎可保证药效集中。

鳖甲 去裙襕,醋炙

先去除鳖甲边缘的软肉(裙襕),洗净晾干;然后将鳖甲用醋拌匀,闷润至醋被吸尽,再放入热锅中用文火炒至表面微黄、酥脆,取出放凉。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味,便于粉碎和煎出有效成分。

羌活 去芦头

去除羌活根茎顶端的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

桃仁 去皮尖双仁,炒黄

将桃仁用沸水浸泡后搓去种皮,去除尖端和双仁(两个胚芽的),然后放入热锅中用文火炒至微黄色,取出放凉。

目的去皮尖可降低毒性,炒黄能缓和药性、增强活血化瘀作用,同时减少对胃肠的刺激。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈橘皮用热水浸泡至软,刮去内层的白色橘络,切成小块,然后烘干或微火焙干。

目的去白(橘络)可减少燥性,使理气化痰作用更温和,焙干便于保存和煎煮。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火急炒至表面裂开,或放入热灰中煨至裂开,然后去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮裂和去皮脐能降低附子的毒性,使其药性更温和,同时增强温阳散寒的作用。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),只保留内部紫红色的部分,切碎备用。

目的去除粗皮可减少杂质和燥性,使药效更纯净,同时便于煎出有效成分。

用法用量

原文

上㕮咀,如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓,空心、食前温服。

译文

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方解

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。清热凉血,活血化瘀。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。