出自「慈禧光绪医方选议」
耳聋耳闭。
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穿山甲二钱（生）、蝉蜕二钱（去足）、石菖蒲二钱、木笔花二钱、蓖麻仁一钱五分（去净油）、干蝎四个（去毒）、鲤鱼胆三钱（后兑）、麝香一钱（后兑）
去除蝉蜕的足部，保留虫体部分，洗净晾干备用。
目的去足可减少杂质，使药效更纯净，便于研磨和吸收。
将蓖麻仁压碎，用吸油纸包裹，反复压榨或加热吸油，直至油脂基本去除，得到干燥的蓖麻仁渣。
目的去油可降低蓖麻仁的毒性，缓和其滑肠作用，避免内服引起腹泻，同时便于制成药捻。
将干蝎去除头、足、尾尖，用清水漂洗或微炒，以减毒。
目的去毒可降低蝎毒的毒性，避免局部刺激或全身不良反应，使药性更安全。
上为极细末，兑鲤鱼胆、麝香合匀，用黄蜡溶化，晾温，老嫩合宜，做成药捻，约一寸有余，外有黄绢裹之，纳于耳中，以通窍道。
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蝉蜕：甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。
麝香：辛，温。归心、脾经。开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
石菖蒲：辛、苦，温。归心、胃经。开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃。
