肝胆郁热耳窍闭阻:67岁女性感冒后暴聋的清肝通窍针药并施法
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视频章节(3)

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患者主诉
感冒后左耳突发耳聋1月余,多地治疗仍有堵闷感。
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四诊合参
问燥热口干、便干、舌紫红、脉沉缓,查体乳突轻压痛。
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辨证开方
治以清肝透热、升降气机,方用升降散加减,针药并施。
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肝胆郁热耳窍闭阻:67岁女性感冒后暴聋的清肝通窍针药并施法

女 · 67岁 2019年03月01日 · 00520190301004 3 次观看 21:08

患者女,67岁,1月17日于齐齐哈尔感冒低热后突发左耳聋,耳内堵闷,坐立加重,平卧减轻,伴浑身燥热、口干喜冷饮、便干。舌紫红,脉沉缓。西医诊断左侧中耳乳突炎,经抗病毒及输液治疗听力部分恢复,仍遗留耳堵。辨证为外感余邪未清,郁而化热,肝胆郁热,气机升降失司,耳窍闭阻。治以清疏肝胆、透热开窍、调和气机,方用升降散合龙胆草、柴胡、青蒿透热,川芎、路路通、菖蒲、远志通窍,黄芪扶正,并配合耳针体针。本案展现从暴聋诱因入手,抓住燥热、舌脉特征,活用升降散升清降浊的辨证思路,同时传授针药结合治疗急症耳聋的临床经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

感冒后突发左耳聋1月余。

现病史

患者1月17日于黑龙江齐齐哈尔受凉感冒,低热37.5℃,3天后左耳突发耳聋,耳内偶有刺痛,当地按“疱疹”予蒲地蓝、阿昔洛韦滴耳7天无效。转至市五官科医院,排除疱疹,诊为耳痛、耳堵。回京后就诊于同仁医院,查CT示左侧中耳乳突炎,颈静脉窝高位;听力测试左耳明显下降。后于301医院输液17天(具体药物不详),听力较前恢复,但仍遗左耳堵闷感,坐立时堵,平卧可缓解。目前仍有左耳热闷感,伴浑身燥热、口干喜冷饮,大便初干后软,睡眠尚可但易早醒。曾在同仁医院行耳穴埋针治疗。

舌象

舌偏紫红

脉象

脉沉缓

辨证

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证型

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临床诊断

耳聋病

治则治法

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