患者男，45岁，左耳自幼听力差，右耳突发听力下降伴严重耳鸣、堵塞感1月余。发病前有生气诱因，在飞机旅行中突发，经西药、高压氧等治疗后高频听力部分恢复，但低频仍差，耳鸣在嘈杂或说话时加重，耳闷如隔物，咽喉堵塞感。舌胖偏红苔白，舌下静脉曲张，脉沉缓。辨证为气滞血瘀，痰瘀阻窍，治以理气活血、化痰通窍，方用川芎、桃仁、红花、丹参、石菖蒲等，配合针灸膻中、听宫、翳风、中渚等穴。看诊展现从情志诱因到舌脉合参的辨证思路，以及针药并举治疗突发性耳聋的经验。
右耳突发听力下降伴严重耳鸣、堵塞感1月余
患者左耳自幼听力差（神经性耳聋），未系统治疗。2月1日飞往墨尔本探亲，2月4日因工作生气后，在超市捏鼻鼓气时突感右耳闷胀、听力下降，伴耳鸣，声音放大感，辨识度差，耳内堵塞感，咽喉堵塞感。无感冒诱因。西医检查排除器质性病变，诊断为突发性耳聋，住院予高压氧、前列地尔、银杏叶提取物、巴曲酶、乌灵胶囊、激素等治疗，高频听力改善，但低频仍差（下降至35dB）。耳鸣在嘈杂环境或说话时加重，安静时减轻，需戴耳塞。平素运动量大，每周两次篮球、两三次五公里跑。睡眠可，入睡快但质量稍差，大便正常。时有耳闷胀感，头顶闷胀，自感声音失真。
舌胖偏红，苔白，舌下静脉曲张明显
脉沉缓
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耳胀、耳闭病
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