出自「伤寒论」
伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自利者。
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水蛭二十个（熬）、虻虫二十个（去翅足，熬）、桃仁二十五个（去皮尖）、大黄三两
将水蛭放入锅中，用小火慢慢加热翻炒，至表面微焦、质地酥脆即可。
目的熬制后能降低水蛭的腥臭味，增强破血逐瘀的作用，同时使药性更温和，减少对胃肠的刺激。
先去除虻虫的翅膀和脚，然后放入锅中用小火翻炒至微焦、酥脆。
目的去翅足可减少杂质和副作用，熬制后能降低毒性，增强破血逐瘀的功效，同时使药性更平稳。
将桃仁放入沸水中稍烫，捞出后搓去外皮，并去除尖端的部分。
目的去皮尖可降低桃仁的毒性（苦杏仁苷），减少对呼吸中枢的抑制作用，同时使药效更安全、缓和。
捣分四丸。每服一丸，以水一升，煮取七合服之。晬时当下血，若不下者，更服。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
水蛭：咸、苦，平；有小毒。归肝经。破血通经，逐瘀消癥。
虻虫：苦，微寒；有小毒。归肝经。破血逐瘀，消癥散积。
①《伤寒论》：伤寒，身黄发热者。②《鸡峰》：衄血，或从口出，或从鼻出，暴出而色鲜，衄至一二斗，闷绝者。
①《伤寒论》：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，少气者。②《千金》：石毒，因食宿饭、陈臭肉及羹宿等发者。
伤寒瘀热在里，血蓄下焦，不结胸而少腹硬满，小便自利，大便硬而色黑易解，身黄有微热，脉沉结，或狂躁，或喜忘，或经水不利者。①《伤寒论》：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈；太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，血证谛也；阳明病，本有久瘀血，其人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者；病人无表里证，发热七八日，下后脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者。②《金匮》：妇人经水不利下。③《医林绳墨》：血结胸，谵语，小腹满，漱水不欲咽。
①《伤寒论》：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。②《方机》：烦，脉浮数，无硬满状者：腹满寒下，脉浮，或恶寒，或腹时痛者。
伤寒，阴阳易，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。
①《伤寒论》：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，医以丸药下之而反利。②《张氏医通》：少阳过经不解。
