鳖甲汤

出自「圣济总录」

鳖甲汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十九

功效主治

原文

男子、妇人五劳七伤。四肢无力,手足疼痛,饮食无味。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(去裙襕,酥炙)、柴胡(去苗)、附子(炮裂,去皮脐)、白茯苓(去黑皮)、芍药各一两、沉香、黄耆、桔梗、人参、芎䓖、桂(去粗皮)、木香黄芩(去黑心)、五味子、半夏(汤洗七遍,去滑,焙)、防风(去叉)、枳壳(去瓤,麸炒)、当归(切,焙)、麻黄(去根节,汤煮掠去沫,焙)、羌活(去芦头)、秦艽(去苗土)各半两、槟榔一个、甘草(炙)一两半(剉)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)一分

现代用量转换
鳖甲 一两 约30g (去裙襕,酥炙) 柴胡 一两 约30g (去苗) 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 白茯苓 一两 约30g (去黑皮) 芍药 一两 约30g 沉香 半两 约15g 黄耆 半两 约15g 桔梗 半两 约15g 人参 半两 约15g 芎䓖 半两 约15g 桂 半两 约15g (去粗皮) 木香 半两 约15g 黄芩 半两 约15g (去黑心) 五味子 半两 约15g 半夏 半两 约15g (汤洗七遍,去滑,焙) 防风 半两 约15g (去叉) 枳壳 半两 约15g (去瓤,麸炒) 当归 半两 约15g (切,焙) 麻黄 半两 约15g (去根节,汤煮掠去沫,焙) 羌活 半两 约15g (去芦头) 秦艽 半两 约15g (去苗土) 槟榔 一个 甘草 一两半 约45g (炙) 陈橘皮 一分 约0.3g (汤浸,去白,焙)

炮制说明

鳖甲 去裙襕,酥炙

去除鳖甲边缘的裙边(软组织),用酥油涂抹后,放在火上炙烤至表面微黄酥脆,放凉备用。

目的酥炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时使药材质地酥脆,便于粉碎和煎出有效成分。

柴胡 去苗

去除柴胡的根茎部分(苗),只保留根部,清洗干净后切片备用。

目的柴胡的根茎(苗)药效较弱,去除后能集中使用有效部位,提高药效。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热炮制至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根须),切片备用。

目的炮制能降低附子的毒性,去皮脐可进一步减毒,使药性温和,增强温阳散寒的作用。

白茯苓 去黑皮

去除白茯苓外层的黑色粗皮,只保留内部白色部分,切片或切块备用。

目的去除黑皮能减少杂质,使药效更纯净,同时便于煎煮。

桂 去粗皮

去除肉桂外层的粗皮(栓皮),只保留内部油性部分,捣碎或切片备用。

目的去除粗皮能减少杂质和苦涩味,使药效更集中,增强温通经脉的作用。

黄芩 去黑心

去除黄芩内部发黑或腐烂的部分(黑心),只保留黄色或黄白色的药用部分,切片备用。

目的黑心部分药效差且可能变质,去除后能保证药效纯净,避免不良反应。

半夏 汤洗七遍,去滑,焙

将半夏用热水反复清洗七次,去除黏液和滑腻感,然后烘干或焙干备用。

目的汤洗能降低半夏的毒性,去除滑腻物质可减少对咽喉和胃肠的刺激,焙干便于保存和煎煮。

防风 去叉

去除防风药材上的分枝或须根(叉),只保留主根,切片备用。

目的去除叉枝能集中使用有效部位,使药效更纯净。

枳壳 去瓤,麸炒

去除枳壳内部的瓤(果肉),只保留果皮部分;然后将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉备用。

目的去瓤能缓和枳壳的行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

当归 切,焙

将当归切成薄片或小段,然后放在火上或烘箱中低温焙干,备用。

目的切焙能使当归便于煎煮和保存,同时增强其活血补血的作用。

麻黄 去根节,汤煮掠去沫,焙

去除麻黄的根和节(茎节),只保留茎部;然后用热水煮麻黄,撇去浮沫,捞出后焙干备用。

目的去根节能减少副作用(根节有止汗作用,与发汗功效相悖),汤煮去沫能降低麻黄的毒性,焙干便于保存。

羌活 去芦头

去除羌活根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净后切片备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

秦艽 去苗土

去除秦艽的茎叶(苗)和泥土,只保留根部,清洗干净后切片备用。

目的去除苗土能减少杂质,使药效更纯净。

甘草 炙

将甘草用蜂蜜拌匀,放入锅中用文火炒至表面微黄、不粘手,取出放凉备用。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈皮用热水浸泡,去除内层的白色橘络(白),只保留外皮,然后焙干备用。

目的去白能减少燥性,使陈皮理气化痰的作用更温和,焙干便于保存。

用法用量

原文

上㕮咀,如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,加生姜二片,大枣一个(劈破),同煎至七分,去滓温服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。