患者男,42岁,消化不良脾虚证,初诊时完谷不化、肠鸣频频、大便稀溏。复诊反馈肠鸣消失、消化好转,但仍有烧心、后背痛、晨起口苦,大便日2~3次稀溏有泡沫,畏寒喜热饮,舌象未详述。辨证为脾胃虚寒、湿浊内停,治以健脾温中、祛湿止泻,原方调整。看诊突显以问诊细节追踪疗效、从体重减轻洞察脾虚本质的辨证思路,并安抚肺结节焦虑,传授四诊合参与医患沟通技巧。
完谷不化,肠鸣泄泻反复发作
患者初诊时完谷不化、肠鸣频频、烧心反酸、后背痛。服药后肠鸣消失,完谷不化好转,烧心减轻,后背痛偶发,晨起口苦,大便日2~3次、稀溏夹泡沫,食李子后加重,畏寒喜热饮,眠改善,体重减5~6斤。舌象脉象未记录。既往肺结节,复查报告增多但医生判断为误差。
未提及
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消化不良 脾虚证
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