脾胃虚寒湿浊内停:42岁男性完谷不化肠鸣泄泻之健脾温中止泻复诊
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视频章节(4)

1
患者主诉
反馈肠鸣消失,消化好转
00:00:01.400
2
四诊合参
问大便、饮水、舌象及睡眠体重
00:00:51.700
3
辨证点睛
指出体重减轻因脾虚湿去
00:03:01.400
4
后续交代
解肺结节疑虑,安排换药
00:03:06.333

脾胃虚寒湿浊内停:42岁男性完谷不化肠鸣泄泻之健脾温中止泻复诊

男 · 42岁 2022年07月13日 · 03420220713020 3 次观看 04:08

患者男,42岁,消化不良脾虚证,初诊时完谷不化、肠鸣频频、大便稀溏。复诊反馈肠鸣消失、消化好转,但仍有烧心、后背痛、晨起口苦,大便日2~3次稀溏有泡沫,畏寒喜热饮,舌象未详述。辨证为脾胃虚寒、湿浊内停,治以健脾温中、祛湿止泻,原方调整。看诊突显以问诊细节追踪疗效、从体重减轻洞察脾虚本质的辨证思路,并安抚肺结节焦虑,传授四诊合参与医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

完谷不化,肠鸣泄泻反复发作

现病史

患者初诊时完谷不化、肠鸣频频、烧心反酸、后背痛。服药后肠鸣消失,完谷不化好转,烧心减轻,后背痛偶发,晨起口苦,大便日2~3次、稀溏夹泡沫,食李子后加重,畏寒喜热饮,眠改善,体重减5~6斤。舌象脉象未记录。既往肺结节,复查报告增多但医生判断为误差。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

消化不良 脾虚证

治则治法

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辨证思路

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