鳖甲丸

出自「圣济总录」

鳖甲丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷七十一

功效主治

原文

腹内积聚。心肋急满,时吐清水,不能食,时恶宽寒。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(去裙襕,醋炙)一两半、防葵(剉)、人参、前胡(去芦头)、桔梗(炒)、枳壳(去瓤,麸炒)、当归(切,焙)、附子(炮裂,去皮脐)、干姜(炮)白术各一两、槟榔(剉)、大黄(剉,炒)各二两、厚朴(去粗皮,生姜汁炙)、食茱萸各三两、甘草(炙,剉)一两一分

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (去裙襕,醋炙) 防葵 一两 约30g (剉) 人参 一两 约30g 前胡 一两 约30g (去芦头) 桔梗 一两 约30g (炒) 枳壳 一两 约30g (去瓤,麸炒) 当归 一两 约30g (切,焙) 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 干姜 一两 约30g (炮) 白术 一两 约30g 槟榔 二两 约60g (剉) 大黄 二两 约60g (剉,炒) 厚朴 三两 约90g (去粗皮,生姜汁炙) 食茱萸 三两 约90g 甘草 一两一分 约33g (炙,剉)

炮制说明

鳖甲 去裙襕,醋炙

去除鳖甲边缘的裙边(软肉部分),用醋浸泡后,置于火上炙烤至表面微黄,放凉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结的作用,并去除腥味,便于服用。

防葵 剉

将防葵药材用刀或锉刀切成小碎块或粗末。

目的剉碎后便于煎煮时有效成分溶出。

前胡 去芦头

去除前胡根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

桔梗 炒

将桔梗放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制可缓和桔梗的苦寒之性,增强宣肺化痰的作用。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳挖去内瓤(果肉部分),切成小块;再将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤以缓和行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

当归 切,焙

将当归切成薄片或小段,用微火烘干或焙干。

目的焙干后便于粉碎和保存,同时增强补血活血的作用。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火急炒至表面裂开,去除外皮和脐部(根的中心部分),切片备用。

目的炮制可降低附子的毒性,去皮脐能进一步减毒,使其温阳散寒而不伤正。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮姜(炒炭)能增强温中散寒、止泻止血的作用,缓和辛散之性。

槟榔 剉

将槟榔用刀或锉刀切成小碎块或粗末。

目的剉碎后便于煎煮时有效成分溶出。

大黄 剉,炒

将大黄切成小碎块,放入热锅中用文火炒至表面微焦,取出放凉。

目的炒制可缓和大黄的峻下作用,减轻泻下副作用,同时增强活血化瘀的功效。

厚朴 去粗皮,生姜汁炙

去除厚朴表面的粗皮(栓皮),切成薄片;用生姜榨取姜汁,将厚朴片浸泡在姜汁中,然后置于火上炙烤至干燥。

目的去粗皮可减少杂质,姜汁炙能增强厚朴温中行气、燥湿化痰的作用,并降低其刺激性。

甘草 炙,剉

将甘草用文火炒至表面微黄(炙),再切成小碎块(剉)。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,并缓和药性。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,渐加至三十丸,温酒送下,早、晚各一次。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

前胡:苦、辛,微寒。归肺经。降气化痰,散风清热。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。