患者男，32岁，慢性结肠炎、慢性胃炎，反复便秘伴腹胀、口干口苦数月。服药50天后大便每日一行成形，口干苦口臭消失，仅饭后微胀，夜尿一次。舌苔由厚转净，脉弦滑数。辨证为肝郁脾虚，湿滞中焦，治以疏肝健脾、运中化湿，方用小柴胡汤合仙桔汤、四君子汤加减，逐步减量通便药。体现从肝脾论治慢性便秘，重视脉诊舌象变化以动态调整用药的辨证思路。
反复便秘伴腹胀、口干口苦数月
患者因慢性结肠炎、慢性胃炎就诊，初诊时便秘，大便不畅，伴口干口苦、口腔异味、腹胀。服药约50天后，大便转为每日一次且成形，口干口苦及口臭消失，现饭后略有腹胀，夜尿一次，睡眠可。治疗以小柴胡汤合仙桔汤、四君子汤为基础，通便药由4g减至2g并拟逐步停用。
舌苔干净
脉弦滑数
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胃痞病
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