出自「圣惠」
痞气。当胃管，结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食。
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鳖甲三两（去裙襕，以米醋一小盏，化硼砂一两，用涂炙鳖甲，令醋尽为度）、附子一两（炮裂，去皮脐）、京三棱一两（微煨，炒）、干漆一两（捣碎，炒令烟出）、木香一两、川大黄二两（剉碎，醋拌炒令干）、吴茱萸半两（汤浸七遍，焙干，微炒）
去除鳖甲边缘的裙边（软肉部分），取一小盏米醋，将一两硼砂化在醋中，用此醋液涂抹鳖甲表面，然后放在火上炙烤，反复涂抹炙烤直至醋液完全被吸收、鳖甲干燥为止。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、消癥破积的作用，硼砂辅助软化坚块，使药力更易渗透病灶。
将附子用武火急炒或煨至表面裂开，然后去除外皮和脐部（根须和芽眼），切片备用。
目的炮制可降低附子的毒性，去皮脐能进一步减毒，同时保留温阳散寒的功效。
将京三棱用小火煨至微热，再放入锅中炒至表面微黄，取出放凉。
目的煨炒能缓和京三棱的破血行气之力，减少对胃肠的刺激，同时增强消积止痛的效果。
将干漆捣碎成小块，放入锅中用小火炒至冒青烟，待烟散尽后取出放凉。
目的炒至烟出可去除干漆的燥烈之性和毒性，使其破瘀消癥的作用更温和持久。
将川大黄切碎，用醋拌匀，然后放入锅中炒至干燥，取出放凉。
目的醋炒能缓和川大黄的峻下作用，增强活血化瘀、消积导滞的功效，减少腹泻副作用。
将吴茱萸用开水浸泡七次，每次换水，然后捞出焙干，再微炒至表面微黄。
目的多次汤浸可去除吴茱萸的辛辣燥烈之性和小毒，焙干微炒能缓和其温燥之性，减少对胃肠的刺激。
上为细末，以醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒送下。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
附子：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
吴茱萸：辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
硼砂：甘、咸，凉。归肺、胃经。外用清热解毒，内服清肺化痰。
