加减真武汤

出自「圣济总录」

加减真武汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷二十四

功效主治

原文

伤寒少阴证。二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,自下利者,此为有水气,或呕或咳。

译文

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方剂组成

原文

白茯苓(去黑皮)、芍药、白术、五味子(炒)各三分、附子一枚(炮裂,去皮脐)、细辛(去苗、叶)、干姜(炮)各一分。

现代用量转换
白茯苓 三分 约0.9g (去黑皮) 芍药 三分 约0.9g 白术 三分 约0.9g 五味子 三分 约0.9g (炒) 附子 一枚 (炮裂,去皮脐) 细辛 一分 约0.3g (去苗、叶) 干姜 一分 约0.3g (炮)

炮制说明

白茯苓 去黑皮

用刀或刷子刮去茯苓表面的黑色外皮,只保留内部白色部分,清洗干净后切片或切块备用。

目的去除黑皮可减少杂质,使药效更纯净,且白茯苓利水渗湿作用更佳。

五味子 炒

将五味子放入热锅中,用文火不断翻炒至表面微鼓起、颜色加深,有香气逸出时取出,放凉即可。

目的炒制可缓和五味子的酸涩之性,增强收敛固涩、止咳平喘的作用,同时减少对胃肠的刺激。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热炮制至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。

目的炮制可降低附子的毒性,去除皮脐能进一步减毒,同时保留其回阳救逆、散寒止痛的功效。

细辛 去苗、叶

去除细辛的地上部分(苗和叶),只保留根部,清洗干净后切段备用。

目的细辛的根茎药效较强,地上部分药力较弱且可能引起不良反应,去苗叶可确保药效集中、安全。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火快速翻炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮制后干姜的辛散之性减弱,温中散寒、回阳通脉的作用增强,且能减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,加生姜四片,煎至八分,去滓温服。

译文

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方解

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。